半夜腳趾痛，當心是痛風

　　痛風是一種體內嘌呤物質代謝紊亂的代謝性風濕疾病，由於尿酸產生過多或排洩障礙等，導致體內血的尿酸含量升高，尿酸鹽達到一定飽和度後，就會出現高尿酸血症及尿酸鹽結晶、沉積，並進一步導致急性關節炎、痛風石、間質性腎炎，日久可致關節畸形及功能障礙。

　　痛風的發作取決於血尿酸的濃度和在體液中的溶解度，其首發症狀是急性關節炎，這是尿酸鹽結晶、沉積引起的炎症反應。典型發作時起病急驟，多於午夜因劇痛而驚醒，最易受累部位是腳拇趾關節，其他依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關節。90％為單側，偶爾雙側或多關節同時或先後受累，呈紅腫熱痛，可有關節腔積液，也可伴發熱、白細胞增多等全身症狀。發作常呈自限性，數小時、數天、數周自然緩解，緩解時局部可出現本病特有的脫屑和瘙癢表現。緩解期可數月、數年乃至終生。但多數患者症狀反復發作，甚至發展到慢性關節炎階段。個別患者無緩解期直至延續到慢性關節炎期。患者一般疼痛明顯，少數患者症狀輕微。多於春秋季發病，飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷是重要誘因，還有穿緊鞋、多走路、受寒、勞累、感染、手術等其他誘因。

　　痛風主要根據發病特點及實驗室檢查來診斷，如：有家族史及代謝綜合征表現的中老年男性，在誘因基礎上，半夜突然關節疼痛發作，大致可考慮痛風，化驗查出血尿酸增高可確診。有條件作關節腔穿刺、痛風石活檢、X線檢查、關節腔鏡檢查等可協助確診。有困難者用秋水仙鹼診斷性治療迅速顯效，亦具有特征性診斷價值。