餐後高血糖最容易危害心血管

　　雖然高血糖對心血管系統的影響已經被證實，但是空腹血糖和餐後血糖哪一個對心血管系統的影響更大一直是患者及科研人員關注的焦點。據國外最新的一項長達14年的研究結果表明，對糖尿病患者來說，餐後高血糖最容易危害心血管!

　　餐後血糖升高原因復雜

　　餐後血糖升高的影響因素相當復雜。碳水化合物被消化吸收後首先通過肝髒進入外周循環，此過程一般在攝入碳水化合物後2～3小時內進行。正常人體內糖的吸收可迅速抑制大部分(60%～90%)肝糖的輸出，使餐後循環血糖升高得到緩沖。同時，肌肉攝糖能力增強數倍，可迅速消耗大部分進入循環的葡萄糖。

　　對糖尿病患者而言，β細胞分泌胰島素功能缺陷或胰島素敏感性下降，造成肝糖生成受抑制及肌肉攝糖能力增強程度有所減弱，導致循環血糖隨食物消化後，血糖的吸收呈不規則波動，從而形成血糖的瞬時尖峰及餐後高峰水平上升、時間延長，使血糖波動幅度增大。在進食快、食物中碳水化合物量多、食物易吸收(如液態甜食)的情況下，這種餐後血糖升高及波動尤為明顯。

　　餐後血糖異常對心血管系統危害大

　　在2011年歐洲糖尿病研究學會(EASD)年會上，意大利學者FrancoCavalot公布的隨訪期長達14年的SanLuigiGonzaga糖尿病研究提示，餐後血糖水平和糖化血紅蛋白(HbA1c)可預測2型糖尿病患者的心血管事件和全因死亡，而空腹血糖水平不能。

　　該研究納入505例2型糖尿病患者，14年隨訪期間共147例受試者死亡，發生172例心血管事件。分析表明，HbA1c和餐後血糖水平均能預測心血管事件和全因死亡風險，且後者能提高前者的預測價值。在預測全因死亡上，兩者的預測價值相當。