女病友在孕前除了血糖要控制好,還應重視並發症的治療。維持良好的血糖使並發症不再進一步發展是最重要的。在降糖治療的同時輔以其他相應治療,可以降低尿蛋白控制腎病發展,也能使初期的眼底病變得以恢復。
2型糖尿病的發病與生活方式、體重、飲食規律等都有關系。這位病友現在體重指數應該減體重。現在要求女性的體重指數小於23為好。還有血脂、血壓等相關指標都要綜合治療達標,這也是懷孕前應該做好的准備。
身體超重和肥胖常導致胰島素抵抗。這種情況下,在嚴格控制飲食的基礎上可以考慮胰島素聯合口服藥物,如二甲雙胍、胰島素增敏劑等幫助降低血糖。但如果決定懷孕.最好只用胰島素治療,可以進行強化治療(每日4次以上注射胰島素)。當然,懷孕之後不能應用口服降糖藥物,只能用胰島素。
經常的監測血糖非常必要,懷孕後更需嚴格。妊娠期間是內分泌環境特殊的一段時期,需要隨孕期的變化、血糖的變化來調整胰島素劑量,尤其是妊娠的中後期,胰島素的用量要逐漸加大。定期的血糖監測和精確的胰島素治療是血糖良好控制的保證。