心得安能降低血壓,阻礙肝糖原釋放葡萄糖,使血糖降低;它還能促使胰島分泌胰島素,掩蓋低血糖引起的心律增加等征象;與口服降糖藥同服,可造成低血糖昏迷。故糖尿病病人服用心得安要十分謹慎。
抗凝血藥如雙香豆素,可抑制甲苯磺丁脲的代謝,延長其半衰期,容易發生低血糖。
氯霉素可抑制肝內藥酶的活性,降低降糖藥物的代謝,易引起低血糖。
復方新諾明可加強口服降糖藥的作用,應用時要注意調整降糖藥的藥量。
糖皮質激素類如強的松、可的松、地塞米松等,這些藥物能增加肝糖原的合成,減少組織對糖原的利用和分解,使血糖升高,故得名糖皮質激素,它們是糖尿病病人禁用的藥物。
抗痨藥異煙肼、利福平它們能促進肝髒分泌較多的藥酶,加速甲苯磺丁脲的代謝與排洩,從而縮短其半衰期,影響降血糖作用,降低降糖藥的療效,使血糖升高,病情進一步惡化。
雌激素、黃體酮和口服避孕藥它們能降低降糖藥的療效。羅格列酮會使避孕藥失效。
抗精神病藥物如氯丙嗪、奮乃近等具有升高血糖的作用。
速尿、利尿酸、雙氫克尿噻等利尿藥它們能抑制胰島素的分泌,使血糖升高。
四環素、土霉素、慶大霉素等
這些藥可產生大量乳酸,引起病人酸中毒。
煙酸藥這種藥可引起糖耐量下降,並通過末梢組織抑制對葡萄糖的利用。
另外,重症糖尿病病人應慎用一些含糖分過多的藥物,如各類含片、咀嚼片常添加有較多的蔗糖作為甜味劑,因含糖分較多,其藥品說明書上一般都有說明。