在6月13~17日舊金山召開的第74屆美國糖尿病學會年會上，來自哈佛大學麻省總醫院的 琳達·M·德拉漢蒂獲得了“傑出糖尿病教育者獎”。在演講中，她說，糖尿病教育僅僅讓糖友知道吃什麼、不吃什麼遠遠不夠，決定控糖能否成功取決於以下5大因素。本報就此專訪了第二炮兵總醫院內分泌科主任李全民，請他對此進行了詳細解讀。
提高飲食依從性。琳達·M·德拉漢蒂強調，糖尿病患者對醫生給出的飲食治療方案一定要遵從。李全民解釋道，所謂依從性就是“聽醫生的話”。幾乎人人都知道飲食控制的重要性，但很多糖友尤其是高收入者、中青年人，往往晚上應酬、聚餐較多，將醫生的囑咐拋到九霄雲外。與之相反的是，部分老年糖友將生活過成了“苦行僧”，擔心血糖波動，什麼都不敢吃，久而久之導致營養不良。李全民說，這也提醒我們，在制定飲食方案時一定要從糖友的個體情況出發，在他原有飲食習慣的基礎上做調整。另外，中國糖友常犯的毛病是，瓜子、花生、膨化食品、油炸食品等油脂含量高的零食吃得太多，對血糖的影響不可小觑。
降糖治療要合理。合理降糖屬於基礎治療，是控糖中不可或缺的一步。李全民說，這裡最關鍵的是“合理”二字，不同的人，其降糖目標和方案不盡相同。一個沒有並發症、年齡較輕、新診斷的糖尿病患者，降糖目標應該嚴格，盡量要降到接近正常標准值；而一個已經出現並發症、七八十歲高齡的糖尿病患者，降糖目標就應適當放寬，否則反而容易出現嚴重的後果，影響生活質量甚至危及生命。
預防低血糖。患者老王得糖尿病5年多了，最近醫生給他調整治療方案後，半年內出現過七八次低血糖症狀，有一次非常嚴重，所幸及時被送往醫院搶救成功。李全民告訴記者，預防低血糖是控糖最重要的目的之一，一次嚴重的低血糖甚至會抵消掉多年的抗糖效果。開始一個治療方案後，如果患者多次出現低血糖，那肯定不合適。當然，預防低血糖不只是醫生的責任，患者自身也應規律飲食、適當運動，避免誘發低血糖。
控好體重。在琳達·M·德拉漢蒂看來，體重控制是糖尿病防治最重要的措施之一，糖尿病教育者不僅要幫助患者樹立減肥的意識，還能教會他們控好體重的技巧。李全民說，每周最好保證有150分鐘的有氧運動，每天運動30分鐘左右，其中慢跑、快走、游泳等都不錯。當然，運動方式也可因人而異，比如60歲的糖友林先生，就將一周的運動做了規劃，每周一、四在室內鍛煉，如練瑜伽、跳交誼舞；每周二、三、五、六、日去戶外運動，選擇騎自行車、慢跑等。
睡好覺。“琳達·M·德拉漢蒂提出了一個常被我們忽視的問題，也是她觀點中最具新意的。”李全民說，以前大家很少關注睡眠與糖尿病之間的關系。事實上，一個人血糖、血壓飙升，沖著別人大發脾氣，很可能是他昨晚沒有睡好覺。晚上睡好了，情緒才不會煩躁，才有心情將自己的生活安排好，提高治療效果。睡前來一段輕柔的音樂、看一本輕松的書籍等，都有利於一夜好眠。