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面對黎明現象 糖尿病人須謹慎

  據專家介紹:有少數糖尿病患者上半夜的血糖控制得很理想,但在下半夜2:00~3:00點鐘開始,血糖逐漸升高,導致清晨時空腹高血糖,這種現象被稱為糖尿病的黎明現象。總的來說,“黎明現象”和“蘇木傑現象”都是糖尿病患者出現的一種血糖失穩態表現,具有較大的危害性,要想防治它們,應該做到早期發現,合理治療。

  面對黎明現象需謹慎

  糖尿病專家介紹:研究表明,發生這種情況的患者體內在下半夜能分泌出較多的生長激素、皮質激素等,導致體內的胰島素作用下降,從而引起血糖升高。這種清晨空腹高血糖現象處理起來比較麻煩,臨床上常在患者晚睡前,用中效胰島素進行皮下注射來控制黎明現象。中效胰島素的作用高峰期為注射後6~12小時,晚睡前使用,其高峰期正好作用在黎明現象發生的時段,能有效地糾正清晨高血糖現象。必要時還可以使用胰島素泵來防治黎明現象,其效果更佳。

  總之,出現頑固性清晨高血糖要引起患者的足夠重視,千萬不要不以為然,或自己盲目地調整治療方案,正確的處理方法應該是及時到專科醫師處就診。通過監測夜間的血糖情況,讓醫生判斷是由哪種原因引起的,然後根據不同的情況,在醫生指導下調整治療方案,及時加以糾正,以保證取得最佳治療效果,有效地防止慢性並發症的發生和發展,提高患者生活質量。

  出現黎明現象應該怎麼辦?

  “黎明現象”表現為凌晨3時高血糖和早餐前高血糖,簡單地說,也就是“高後高”現象。它主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素(如生長激素、皮質醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等)分泌增加,以及胰島素抗體產生有關。在以上綜合因素的共同作用下,導致血糖不能被充分利用而出現高血糖。那麼,出現黎明現象時應該怎麼辦呢?

  糖尿病專家介紹, 臨床上, 黎明現象主要見於1型糖尿病並使用胰島素治療的患者,也可見於2型糖尿病接受或未接受胰島素治療者。

  首先,該病患者在堅持使用一般飲食療法的基礎上可適當地增加餐次(一日可安排4~5餐),同時,在晚上臨睡前的一個小時左右應加餐1次,可少量吃些含碳水化合物和蛋白質的食物,如一杯牛奶、一小碗稀飯或幾片面包等。這樣將有助於提高患者夜間胰島素的分泌量和敏感性,避免其出現糖尿病“黎明現象”。

  其次,該病患者在常規服用降糖藥的同時應在晚餐前或臨睡前加用一次胰島素。常用的方法是:中青年患者可於晚餐前注射一次6~8個單位的胰島素;而老年患者可於臨睡前注射一次4~6個單位的胰島素。胰島素的選擇應以速效、作用時間短的劑型為宜。

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