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預防糖尿病多看看餐後血糖

  隨著我國社會經濟的快速發展,人們生活方式的改變,人口的日趨老齡化,糖尿病的發病率也逐年增高,據統計無論是發達國家還是發展中國家糖尿病患病率均有不同程度的上升。1997年,WHO報告全世界已確診的糖尿病患者約1.35億,預計到2025年將達到3億,2007-2008年全國流行病學調查數據顯示,我國現有糖尿病患者9240萬,高居全球第一位。

  中國人餐後血糖易升高

  然而,更值得警惕的是還有多達1.5億的糖尿病後備軍,這部分人群血糖水平升高介於正常與糖尿病的中間狀態,被稱為糖尿病前期人群。這些人當中,70%以上為空腹血糖正常,單純餐後血糖升高的糖耐量減低人群。大多數糖尿病患者缺乏糖尿病防治知識,特別是對餐後2小時血糖的監測未能引起注意,致使有些無症狀的血糖異常和糖耐量異常的患者未能及時確診,贻誤治療。因此,預防糖尿病需看緊餐後血糖。

  專家表示,與西方人相比,中國人的血糖升高以餐後血糖升高為主。常規體檢中只檢查空腹血糖,許多單純餐後血糖升高的人群得以‘蒙混過關’,就此造成的漏診率高達50%。研究表明,糖尿病患者都要經過糖尿病前期的“糖耐量受損”階段,而糖耐量減低是最重要的2型糖尿病高危險人群。一旦邁入這一階段,如果不進行有效的干預,20年後92.8%的人群會進展為2型糖尿病。此外,與健康人相比,糖耐量減低人群罹患心血管疾病的風險已增加2-3倍。

  高危人群更須定期查查餐後血糖

  一般來說,符合老年、肥胖、超重、有糖尿病家族史、合並心腦血管疾病、有妊娠糖尿病史、靜坐運動少這些條件者就屬於糖尿病高危人群。

  糖尿病高危人群是我們最應關注的一個群體,因為他們處在糖尿病患者和健康人的中間地帶,如果在他們糖耐量減低階段進行有效干預,他們就完全有可能從糖尿病潛在人群逆轉為健康人,相反,如果不加以干預,他們也會進展為真正的糖尿病患者。因此,我們關注這一個群體正是因為他們既可逆轉,又可干預。

  專家提醒,此類人群在常規體檢檢測空腹血糖之余,也應定期檢測餐後血糖,以便盡早發現血糖異常,並及時采取干預措施。因為,對於糖耐量減低人群,通過生活方式干預和藥物干預能夠有效降低糖尿病和並發症的發生風險。如保證膳食平衡,限制攝入的總熱量和脂肪成分。

  此外,還包括限制飲酒,鼓勵多食蔬菜及高纖維食物以及進行規律持久的體育運動等。具體目標可以設定為:第一,肥胖或超重者BMI體重指數,即體重(kg)/身高(m)2,達到或接近24kg/m2,或體重至少減少5%-10%;第二,至少減少每日飲食總熱量400-500千卡;第三,飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下;第四,體力活動增加到250-300分鐘/周。

 

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