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導致空腹高血糖的三個原因分析

  有一些糖尿病患者會發現,自己不僅僅在吃過東西以後血糖會高,有時即使是空腹,血糖也居高不下。我們都知道,所謂的空腹血糖是指人在禁食8~12小時後測定的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖。而理想的糖尿病治療結果是將空腹血糖控制在3.9~6.0mmoI/L之間,但是糖尿病患者在實際生活中卻難以做到。於是很多糖尿病患者就疑惑了,我的空腹血糖也那麼高是怎麼回事啊?

  糖尿病專家解釋,空腹的血糖值實際上在生活中很難控制。但了解空腹血糖高的原因才能知道如何預防空腹血糖高。具體說來,導致空腹高血糖的原因常見的有三個:

  一、清晨空腹高血糖

  臨床研究表明,清晨時空腹血糖升高,主要有兩種情況:

  第一、夜間血糖控制良好,也無低血糖發生,僅僅於清晨一段時間內血糖很高,稱為“黎明現象”。黎明現象主要由皮質醇、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。

  第二、夜間出現低血糖後,反跳性地引起清晨血糖升高,稱為“蘇木傑反應”。有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現象得到控制。

  有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和兩片餅干等,以避免注射胰島素後的低血糖發生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制,白天餐後血糖也易於控制。

  而對於有“蘇木傑反應”的糖尿病患者來說,應減少作用於晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。

  二、降糖藥物的使用劑量不足

  這是臨床上最常見到的一種情況,其特點是晚餐後或晚睡後血糖持續高於正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。

  這種情況發生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐後血糖控制在正常水平。

  解決的方法是合理加大降糖藥物的用量,重新調整治療方案,一般情況下,都能取得較為滿意的效果。

  三、睡眠時間明顯減少

  保持良好的睡眠習慣有助於遠離糖尿病。紐約布法羅大學的利薩?拉法爾森研究發現,平均每晚睡眠時間不足6小時的人,發生空腹血糖受損的幾率比每天睡6小時以上者高4.56倍,發生2型糖尿病的可能性會增加。長期睡眠不足可能導致代謝和內分泌功能發生顯著改變,所以這可能是導致胰島素抵抗與2型糖尿病發生的一種潛在因素。因此,睡眠時間少於6小時或頻繁地睡眠不足,與葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有著緊密聯系。

  專家提示,在弄清楚了空腹血糖高的原因後要做的就是:控制總熱量,要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動等情況來確定總熱量。以使病人體重略低於或維持在標准體重范圍內。

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