糖尿病孕婦在孕期,無論心理上還是生理上都有一個應激的過程,會引起血糖波動,主要為血糖升高。然而就算安全度過了妊娠期,糖媽媽的血糖監控工作也不能放松。
因為糖尿病女性患者在分娩時,如果血糖沒有達標,易並發新生兒呼吸窘迫綜合征,甚至導致胎兒的死亡。即使孩子能平安出生,但如果血糖控制不好,加上患者大量出血,身體虛弱,自身也難逃合並感染等並發症的厄運,因此,糖媽媽產後的控糖工作也很重要。
這期間,糖媽媽最好將血糖控制在空腹血糖3.4~5.0mmol/L,餐前血糖3.4~5.8mmol/L范圍內,餐後1小時血糖不超過7.8mmol/L,餐後兩小時血糖要小於6.7mmol/L。
患者產後,對血糖的監測還要按時進行。分娩後,由於胎盤排出,胰島素的拮抗激素迅速下降,加上分娩時患者大量失血,產後不能及時補充,就使患者的低血糖風險增加,此時的低血糖會使患者迅速出現意識喪失。因此,患者產後24~48小時內,胰島素用量應大幅度減少,甚至可以暫時不使用,但用藥量的任何調整要請專業醫師指導。