糖友長期不吃主食 或致老年癡呆

　　在門診中，我常碰到一些為了控制血糖，非常苛刻地控制飲食的人，他們每天攝入的主食量低於人體健康所需的最低要求，每天吃的主食不足5~6兩。

　　可能有人會說，每天少吃點兒，甚至一天少吃一兩頓飯，不正是為了快速減重，讓身體更健康嗎？事實上，這種飲食方案或許短時間能達到減重的目的，但長遠看很難維持，且對身體危害很大。

　　首先，主食過少對普通人或糖尿病患者都有害處。糧食是人體能量的主要來源，糧食消化後形成的葡萄糖會直接進入血液，作為能源提供給全身的肌肉和髒器使用，包括心、腦、腎等重要器官。糧食吃太多，確實會升高血糖，但如果連最低需要量都滿足不了，也會給髒器功能和人體健康帶來損害。

　　比如，吃主食過少的人常有腦功能下降的表現，也有交感神經興奮的表現。另外，為了補充主食沒吃夠引發的能量缺乏，人們會本能地用多吃肉類等方式來補償，而肉類攝入過多又容易導致動脈硬化的過早發生。我曾有一位患者，長達10年幾乎不吃主食，以牛肉為主，結果60歲不到，就發現身體多處大動脈狹窄，放了多個支架才保住性命。

　　其次，糖尿病患者主食吃太少，更易發生低血糖或出現低血糖症狀，也更容易產生腦功能和其他身體方面的損害。在使用降糖藥的情況下，當主食減少，副食不增加時，開始低血糖較多，而1~2個月後，低血糖的發作會減少，進入交感興奮狀態，其表現為餐後3~4小時渾身發熱、心慌、情緒容易激動、失眠、對聲音或突發事件過激等。同時，還有身體軟弱無力、易困、脫發、皮膚粗糙、記憶力下降等表現。此時測血糖往往並不低，因為“低血糖”變得更隱匿，更多地表現為腦組織內的能量缺乏。如果長期如此，腦組織缺乏能量供應，會使腦細胞的功能逐漸喪失，最終形成老年癡呆。

　　最後，在門診中，我注意到有一類情緒異常患者，他們或情緒低落，或緊張焦慮。這可能與抑郁症、焦慮症等精神科疾病有關，也有可能與主食吃太少有關。如果讓這類患者適當增加主食量，減少可能發生的低血糖，他們的情緒狀態甚至睡眠都可能明顯改善，也能因此摘掉抑郁症或焦慮症的帽子。

　　不過，你肯定會擔心，主食多吃一口，血糖都會升高，這怎麼辦？其實，這就是糖尿病的本質，對糖的調節受損。但這並不意味著主食應該越少越好，主食的量至少要保證每天5~6兩，如果運動量大的話，還可適當增加。當血糖升高時，可以采取分餐、增加餐後運動、調整降糖藥等方法應對，萬萬不能因“糖”廢食。主食並非“洪水猛獸”，老年人的血糖控制目標可比正常人標准略寬，因此更無需過度緊張。