急性胰腺炎的診斷

急性胰腺炎有時與急性十二指腸穿孔鑒別困難，必須注意：急性胰腺炎可為膽總管結石伴有或不伴有膽管炎的臨床征象，及十二指腸穿孔的臨床征象。它可由於腮腺炎病毒感染引發，或發生於內鏡逆行性膽管胰管造影術後，或由於胰腺附近區域行外科手術後。

     診斷要點：

　　1.急性起病，腹部鈍痛，常向背部放散。

　　2.惡心、嘔吐、大汗及虛弱。

　　3.腹部壓痛及腹脹、發熱。

　　4.白細胞升高、血澱粉酶升高、血脂肪酶升高。

　　5.過去有急性發作史，常與飲酒有關。

　　鑒別診斷：

　　急性胰腺炎有時與急性十二指腸穿孔鑒別困難，必須注意：急性胰腺炎可為膽總管結石伴有或不伴有膽管炎的臨床征象，及十二指腸穿孔的臨床征象。它可由於腮腺炎病毒感染引發，或發生於內鏡逆行性膽管胰管造影術後，或由於胰腺附近區域行外科手術後。在高位腸梗阻時、腮腺炎未累及胰腺時（唾液澱粉酶）、宮外孕時、應用麻醉性藥品後及腹部手術後，血澱粉酶也可升高。

　　其他應予鑒別的疾病有：急性膽囊炎、急性腸梗阻、主動脈瘤瘘、腎絞痛及腸系腸血管供應不足或血栓形成。