糖尿病患者應正確使用胰島素筆？

　　目前，全世界有1.8億人正在與糖尿病(專題訪談咨詢)進行著艱苦的“持久戰”。面對這種至今仍無法根治的疾病,患者想要贏得勝利,就必須終身與之戰斗，而精良的“武器裝備”必不可少。

　　胰島素筆，幫助患者戰勝懼怕心理

　　調查資料顯示，95%以上的糖尿病患者都屬於2型患者。傳統的2型糖尿病治療往往采取一種階梯式療法：從飲食運動到單藥口服，再到聯合口服，最後使用胰島素治療這一“壓箱手段”。但是，我國內分泌學知名學者、中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授日前在國際權威醫學雜志《柳葉刀》(TheLancet)發表了他的最新研究成果，提出並論證了“2型糖尿病患者在早期就應該接受胰島素治療”的觀點，胰島素治療再次成為人們關注的焦點。

　　雖然胰島素治療對2型糖尿病患者來說意義重大，但對於患者來說，每天堅持注射胰島素並不是件容易的事，要克服對注射的懼怕心理，以及在人前注射的窘迫感。一種將鋼筆外形與胰島素注射器巧妙結合的胰島素注射筆，由於注射更安全、更方便，控制劑量更精確，同時又保護了患者的隱私，得到了大多數患者的青睐。目前，歐洲約有4/5的糖尿病患者，日本約有3/4的糖尿病患者使用胰島素注射筆，中國和印度也有很多使用者。

　　胰島素筆的注射准確度有了新突破

　　注射器、胰島素高壓注射器、胰島素泵、胰島素筆是胰島素注射裝置發展史上的“四部曲”。其中，注射器是最傳統的胰島素注射裝置，至今仍在一些地方普遍使用。價格便宜是它最大的優勢，但其缺點也很明顯，如要求較高的注射技巧，出門在外攜帶不方便，注射時疼痛感較強等。胰島素高壓注射器雖無需針頭，但高壓氣流會給皮膚帶來損傷，而且價格昂貴。胰島素泵是一種由計算機控制的、連續提供胰島素，類似於傳呼機大小的裝置，特別適合1型糖尿病患兒，但缺點是價格昂貴，給藥管道容易堵塞，注射部位存在潛在感染和炎症的風險。

　　胰島素注射筆雖然使用歷史並不長，但由於這種醫療器械是根據糖尿病患者的實際需要專門設計的，巧妙地將“彈藥”——胰島素和“槍支”——注射器相結合，極大地方便了患者。胰島素筆外形酷似鋼筆，攜帶方便;胰島素藥液儲存在筆芯中，筆芯和筆身聯接，而筆身是一個調節劑量及注射的儀器;專門設計的一次性針頭超細超短，疼痛感很輕。

　　胰島素筆的注射准確度以及操作簡便性方面還在不斷取得突破。日前在我國上市的諾和筆?4筆身更細、更輕，易於患者持握;劑量調節視窗更大，讀數更清晰;所需注射推力減小一半，活塞桿可以直接推回，可以進行簡單的劑量雙向調節;注射完成時特有“咔嗒“提示音，提醒患者注射已經完畢;諾和筆?4還可以精確測量筆芯中剩余的劑量，確保了更換筆芯環節的准確無誤。

　　使用胰島素筆有技巧

　　雖然胰島素注射器歷經“四部曲”的發展，已經在方便性和准確性方面取得了重大進展，但患者在注射胰島素時還是有幾點需要特別注意的地方：

　　首先，注射前要做好准備：

　　1.確定吃飯時間，確保在注射後30-45分鐘內吃飯。

　　2.准備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產品，以免不匹配。

　　3.再一次核對胰島素的劑型。

　　4.仔細檢查胰島素的外觀，中效、長效胰島素或者預混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃後，如牛奶狀。若輕輕搖晃後瓶底有沉澱物，液體內有小的塊狀物體沉澱或懸浮，有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，則不能使用。

　　然後，要選擇適合的注射區域：常用的胰島素注射部位包括上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。以2平方厘米為一個注射區，而每一個注射部位可分為若干個注射區，注射區的意思是每次注射應在一區域。每次注射部位都應輪換，而不應在一個注射區幾次注射。腹部是胰島素注射優先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率能達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，可減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。

　　接下來，是注射：每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內,推注藥液,注射完畢後,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,然後拔出針頭,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。

　　注射完畢後應套上內針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存，一般來說,未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環境下(冰箱內),開啟後裝入胰島素筆內的筆芯在室溫下(<;25℃)可保存1個月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍,也不能暴露在陽光下。