不可否認，胰島素是糾正糖代謝紊亂的殺手锏，但使用胰島素過程中遇到的一些問題卻往往使許多將要接受胰島素治療的糖尿病患者望而卻步，也使不少已經開始注射胰島素的患者中途脫逃。能否將這些問題處理好，直接關系到患者對胰島素治療的依從性。
1.疼痛
從未注射過胰島素的患者，可能一看到針頭心裡發怵。其實，由於胰島素針比其他注射針纖細得多，因此在正常情況下，其疼痛感比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。
當然，若出現特別疼的情況，則可能是進針時碰到皮下神經所致，這時如果疼痛還能忍受，可以迅速注射完畢拔針；否則，應該更換部位再行注射。一般而言，胰島素腹部皮下注射時疼痛感最小，且吸收穩定和注射方便。
2.低血糖
低血糖的確很可怕，尤其是無症狀性低血糖可能在毫無前兆的情況下直接導致患者昏迷。究其原因，可能與胰島素注射劑量過大、注射後未及時進餐或吃得太少、運動量增加但未及時加餐等有關。事實上，如果處理好上述問題，低血糖是完全可以避免的。
此外，糖尿病患者一定要學會識別和處理低血糖，隨身攜帶含糖小食品或飲料，以備不時之需。
3.體重增加
不少2型糖尿病患者連續使用胰島素一段時間後，在血糖得到控制的同時發現自己的體重有所增加，多數患者常把責任歸於注射了胰島素，甚至因此而停用胰島素。對此，臨床醫生應告訴患者，在應用胰島素使血糖獲得控制後，尿中隨之流失的葡萄糖減少了，即在一定程度上減少了熱量損耗而出現體重增加是可以理解的。但體重增加並不全是胰島素惹的禍，假如患者在應用胰島素的基礎上，合理控制膳食、加強體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達到平衡，體重便不會增加。
因此，應用胰島素後的體重增加，一般可以通過聯合用藥（二甲雙胍、阿卡波糖等）、飲食控制、增加運動等方式來控制，患者無須對此多慮。
4.胰島素抗體
以前某些糖尿病患者在應用動物胰島素治療數月後，體內可產生胰島素抗體，使胰島素活性下降而影響療效，並導致胰島素用量逐漸增加。究其原因，可能是由於動物胰島素與人胰島素不完全一樣，存在一定的免疫原性，解決辦法是換用人胰島素治療。
5.脂肪墊
脂肪墊的形成，是由於長期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的，而且防范措施非常簡單——只需有規律地更換注射部位即可。
6.水腫
水腫多發生於胰島素治療的初期，多見於顏面部，也有少數患者可能出現在四肢等部位，大概與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關，稱為“胰島素性水腫”。這種水腫大多並不嚴重，並且隨著時間的推移，一般會在數日內（最長不超過一個月）逐漸自行消退。其處理方法主要是低鹽飲食，水腫嚴重者可酌情口服利尿劑（如安體舒通）。