案例解讀：
李阿姨得糖尿病有10多年了，10年來一直用藥物控制，但是最近她去醫院復查的時候，醫生說她現在最好開始使用胰島素治療。但李阿姨卻對打胰島素有些排斥，一是不習慣每天自己“扎”自己，二是認為打胰島素就是到了糖尿病晚期，已經相當嚴重了……
時至今日，仍有很多2型糖尿病患者認為打了胰島素會成瘾，會一輩子依賴注射胰島素而生活，甚至有些人堅決抵觸胰島素。即使吃藥已經對身體造成傷害，也不願用胰島素治療。其實，這種想法是非常錯誤的。因為胰島素是人體內本來就有的一種生理物質，也是人體內唯一降低血糖的激素。2型糖尿病患者隨著病程的延長，胰島功能會逐步衰退，部分患者只有通過外源性胰島素的補充，才能夠使他們的血糖控制在正常范圍內。
是否打胰島素由誰決定
如果不打胰島素，會有很多患者的血糖得不到很好的控制，最重要的是會引發很多急、慢性並發症，嚴重時會出現失明、心血管疾病和糖尿病足等。有的甚至會因此而截肢或付出生命代價。糖尿病的危害主要是糖尿病的並發症，而糖尿病並發症是完全可以避免和預防的，關鍵的問題就在於治療是否達標。首先是血糖達標。使用胰島素治療糖尿病是保證患者血糖達標的一個非常重要的方法，對於某些患者來說，其實也是唯一的手段，所以，用不用胰島素並不取決於打胰島素會不會“成瘾”，而是取決於患者體內胰島素分泌缺失情況及自身胰島素起的作用。
胰島素會不會導致動脈粥樣硬化？
很多臨床研究已經證實，胰島素治療並不會加快糖尿病患者的動脈粥樣硬化進程，心血管事件的發生率也不會高。反過來，如果糖尿病患者的高血糖沒有得到及時的控制，則更容易出現心血管問題。
目前，2型糖尿病患者使用胰島素治療主要有兩種方式：一部分是屬於替代治療，也就是完全改用胰島素治療；另一部分是屬於聯合治療，是胰島素與某種口服降糖藥聯合應用。所用的胰島素劑量很有限，在這個劑量范圍內，一般不會因使用胰島素而產生人民所擔心的動脈粥樣硬化。
發生低血糖是打胰島素的原因？
一部分患者打胰島素以後，會出現低血糖症狀，為此很多患者對低血糖產生恐懼情緒，因為低血糖會引起極度不適，包括頭暈、心慌、出汗、抽搐等，有些患者還會發生昏迷，甚至危及生命。但在此患者們還是需要注意的是：低血糖並不是使用胰島素的副作用，而是胰島素的正作用。因為胰島素的作用就是降低血糖。低血糖發生，主要是由於劑量的調整和生活方式的改變不到位。如果及時進行血糖監測和生活方式干預，通過飲食、運動、和藥物劑量的適當調整，並使之達到平衡。那麼，低血糖是完全可以避免的。
用上胰島素之後，還能再換用口服降糖藥嗎？
1型糖尿病病人需要終身胰島素治療。妊娠糖尿病患者如果經過飲食調整而血糖仍高，那麼在整個懷孕期間均需胰島素治療。2型糖尿病病人應用胰島素之後能否停用，換成口服降糖藥要視具體情況而定。胰島功能完全衰竭的晚期2型糖尿病患者需要終身使用胰島素。