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胰島素注射治療中一些易被忽視的細節

         胰島素注射已經成為越來越多的糖尿病患者首選的治療方法,但在胰島素注射治療中還有一些易被忽視的細節,同樣需要我們關注。
  
  選好注射部位
  
  根據人生理結構的差異,胰島素的注射以腹部吸收最快,其次是上臂、大腿和臀部。選擇注射部位時應考慮不同部位間的吸收差異。為了防止注射部位的增生或萎縮,應該注意輪換注射部位,專家推薦在一個區域內輪換注射,而不是每次注射輪換到不同部位。這種方法可以降低每天的吸收差異。
  
  注射胰島素的不良反應
  
  在開始進行胰島素注射治療後,一定要注意觀察不良反應,如果有以下不良情況就應該及時就醫。
  1. 低血糖反應:多見於胰島素劑量過大,未按時進餐,肝腎功能不全的病人表現為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。
  2. 皮下脂肪營養不良:長期使用非純化胰島素或長期在一個部位注射時,出現皮下脂肪營養不良,表現為皮下凹陷、硬節等。
  3. 胰島素過敏:見於使用動物胰島素或非純化胰島素,分為局部與全身性過敏,局部過敏僅為注射部位及周圍出現斑丘疹、瘙癢;全身過敏可表現為荨麻疹,過敏性紫癜,嚴重者可出現過敏性休克,危及生命。
  4. 胰島素水腫:糖尿病未控制前,體內有失水,失鈉,細胞外液減少,一旦接受胰島素治療,血糖控制後,體內水鈉潴留,出現顏面與四肢水腫,一般數日內可自行吸收。
  5. 體重增加:在注射胰島素後引起腹部肥胖,為高胰島素血症的表現,可改用純化胰島素,以減少胰島素用量。
  
  胰島素的劑型
  
  目前臨床上用的大部分是人胰島素,按照胰島素的起效時間可分為短效、中效、長效。短效胰島素起效時間約為半小時,持續6小時,中效胰島素的起效時間約為1小時,高峰為8~10小時。所以短效胰島素可控制第一餐後的血糖,中效胰島素可控制第二餐後的血糖,根據不同需要可以選用不同的胰島素,此外還有一種混合胰島素。
  普通胰島素的一般應在飯前30分鐘皮下注射。
  
  胰島素的注射次數
  
  經過醫院檢測胰島功能後,如果胰島功能尚可,可選用普通胰島素或混合胰島素,1天2次;如果胰島功能比較差,則需要1天4次注射胰島素,早、中、晚餐前注射短效胰島素,睡前10點鐘左右用1次中效胰島素,具體的劑量調整,應遵從醫生的建議。
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