控制飲食不代表不能進食

　　飲食治療是糖尿病的基本治療措施之一，它有助於病人恢復和維持正常的血糖、血脂水平和達到理想體重，減少肥胖以及各種並發症的發生、發展。藥物只有在飲食控制的配合下才能起到良好的降糖效果。糖尿病病人無論屬於哪種類型，無論病情輕重，無論是否用藥，都必須堅持飲食治療。

　　如何科學安排飲食，是所有糖尿病病人必須面對的現實問題。不少糖尿病病人這不敢吃，那也忌口，嚴重偏食；或者把飲食控制簡單理解為“少吃糧食、不吃甜食”，事實並非如此。

　　糖尿病病人的膳食原則應該是在限制總熱量的前提下保持營養均衡。首先，根據病人的標准體重、體形和勞動強度，確定其每日所需的總熱量；其次，根據膳食平衡原則，合理安排各種營養素的比例，碳水化合物占總熱量的50%~60%，脂肪占總熱量的20%~25%，蛋白質占總熱量的15%~20%。1克糖或蛋白質產生16.74千焦（4千卡）熱能，1克脂肪產生37.68千焦（9千卡）熱能，由此可以計算出所需三大營養物質的質量。具體方法如下：

　　1.計算：標准體重（千克）=身高（厘米）-105。實際體重超過標准體重20%為肥胖，低於20%為消瘦。

　　2.計算：每日所需的總熱量=標准體重（千克）×30（注：肥胖者×25，消瘦者×35）。

　　3.每日所需三大營養物質的量：碳水化合物（克）=（總熱量×60%）÷4；蛋白質（克）=（總熱量×15%）÷4或按每千克標准體重1克（腎病除外）；脂肪（克）=（總熱量×25%）÷9。

　　舉例：某患者，45歲，身高1.65米，體重63公斤，輕體力活動。該患者標准體重為165-105=60（公斤），每日所需總熱能為60×30=1800（千卡），碳水化合物為270克，蛋白質60克，脂肪45克。谷類（指各種米、面）含碳水化物約80%、含蛋白質8%，50克瘦肉可提供蛋白質10克，1個雞蛋（或鴨蛋）含蛋白質6克左右，牛奶含蛋白質3%，折算到具體食譜中該患者可每日進食谷類主食300克（6兩），肉100克（2兩），牛奶250毫克，雞蛋1個，植物油20克（兩小匙），青菜500~1000克或更多，按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐中去，這樣即可滿足1天的熱量需求及三大營養物質的比例。

　　每天的食物種類應包括谷類、果蔬、肉類及豆類或奶類。一般主食可以相對固定，除重體力勞動者外，每日女性攝取200~250克、男性攝取300~350克主食為宜。副食中肉、蛋、乳類可以相互交換，50克肉（或魚、蝦）=1個雞蛋=125克牛奶，每天變換花樣及口味的主要是這一類食品。在總（熱）量控制、膳食平衡的前提下，根據個人的飲食習慣靈活安排食譜，菜以清淡為好，采取蒸、煮、炖、燴、涼拌等烹饪方式，少用油炸、油煎的方法。簡單說就是：主食限量，少吃多餐，遠葷近素，戒煙忌酒，甜食不吃，水果少吃。

　　有些病人擔心多吃糧食（主要含碳水化合物）會使血糖升高，因此，主食吃得很少，經常處於半饑餓狀態，這種做法不僅會引起低血糖以及血糖波動，而且會造成機體脂肪分解增加而導致“饑餓性酮症”，它與糖尿病高血糖酮症一樣，屬於機體的危急狀態，會對人體造成很大的損害。並且長此以往，還可造成貧血、營養不良以及機體免疫力下降。