糖尿病的飲食誤區及水果及預防

　　誤區一：控制主食的攝入就等於飲食控制，飯吃得越少對病情控制越有利。

　　不少患者只控制主食攝入，認為飯越少越好，甚至連續數年把主食控制在每餐僅吃25～50克，由此出現以下兩種情況：一是由於主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要而導致體內脂肪、蛋白質過量分解，身體消瘦，營養不良，甚至產生饑餓性酮症。另一種情況是認為已經控制了飲食，油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠遠超過控制范圍，而且脂肪攝入過多易並發高脂血症和心血管疾病，使飲食控制失敗。其實，糖尿病飲食控制需要控制攝入食物所產生的總熱量與產熱量較高的脂肪。相反，主食中含較多的復合碳水化合物，升血糖的速率相對較慢，在適當范圍內控制攝入量即可。

　　誤區二：鹹的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品， 不用控制食入。

　　部分患者錯誤地認為，糖尿病就是不吃甜的食物，但鹹面包、鹹餅干以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，饑餓時可以用它們充饑，不需控制。其實各種面包、餅干都是糧食做的，與米飯、饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。因此應將這類食品放入總熱量的范圍內進行控制，可借助它們改善單調的口味，提高生活樂趣。

　　誤區三：多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量，就可以消化掉。

　　一些患者在感到饑餓時常忍不住多吃飯，此時他們會采取自行加大原來的服藥劑量的方法，誤認為飲食增加了，多吃點降糖藥把多吃的糖抵消了。事實上，這樣做不但使飲食控制形同虛設，而且加重了胰腺(胰島)的負擔，同時增加了低血糖及藥物毒副作用的發生，對於病情的控制非常不利。

　　誤區四：飲食控制已非常嚴格，吃點兒零食充饑沒有關系。

　　部分患者三餐控制比較理想，但由於饑餓或其他原因養成吃零食，如花生、瓜子、休閒食品等的習慣。殊不知這樣也破壞了飲食控制。因為大多數零食均為含油脂量及熱量較高的食品，任意食用會很快超出總熱量范圍。水果好吃卻含糖，心饞難耐的糖尿病患者如何才能享受水果“口福”?

　　水果切忌跟正餐一起吃，只能作為“加餐”或在睡前一小時吃。除掌握各類水果含糖高低外，更需自測血糖、尿糖把關自己適合哪些水果。水果食療和治療一樣，最好能在醫生指導下科學進行。

　　吃水果時間有講究

　　糖尿病患者“忌諱”糖分高食物眾所周知。那香甜水嫩的水果還是可以吃的，但得要吃得有“技術含量”。

　　吃了水果必須減少主食。要把水果熱量折算到糖尿病患者一天攝入總熱量中，以一天吃200克水果(一到兩個中等大小左右水果)為例，則主食建議減少25克，這樣才能保證全天飲食熱量平衡。即把水果熱量與其他食物進行等份交換，不能因吃水果而導致熱量超標。對於糖尿病患者來說，大前提是水果要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持續時間長的話，則會加重胰腺負擔。

　　吃水果時間非常有講究，忌餐前餐後吃，尤其不能在公眾場合聚餐、飯後上果盤時大肆進食;宜作為“加餐”或睡前一小時吃。“加餐”即兩個正餐之間進食水果，如上午9~10時、下午3~4時，也可直接作為加餐食品，既預防低血糖，又可保持血糖不發生大的波動。

　　如果跟正餐一起吃，會導致胰島素分泌、代謝受到影響，從而破壞其活性。所以對於又想吃水果又想控制血糖的患者，應為自己的水果餐制定科學規律的用餐時間。

　　多吃含糖低水果減輕胰腺負擔

　　西瓜、蘋果、猕猴桃含糖量比較低，醫生比較中意推薦此類水果給糖尿病患者，因為此類水果可以減輕患者的胰腺負擔，幫助其吸收到豐富的維生素、礦物質和果膠，平衡飲食。而其中的很多微量元素對於提高、改善糖尿病患者體內胰島素的活性也是很有幫助的。

　　含糖量較高的水果有：蕉(包括香蕉、大蕉等)、菠蘿、葡萄、甜橙(含豐富維生素，但是糖分很高)等。

　　值得特別指出的是“爭議性”水果——華南地區代表水果荔枝。荔枝核可以降低血糖，適量進食反而有助於治療糖尿病，是一味傳統的中藥。然而，也有不少人認為荔枝太甜、含糖多，不適合糖尿病患者，所以荔枝引發的個體差異很多，患者最好因人而異選擇性食用。

　　另外，紅棗也是糖分非常高的食物。

　　吃水果前後兩小時自測血糖或尿糖

　　雖然糖分高低有公論，如類似荔枝爭論，患者的個體化差異很大，有的人也可能吃了含糖量低的水果反而血糖升高速度很快，所以含糖低水果只能是推薦，仍然要自己檢測、摸索，尋找適合自己的水果。

　　糖尿病患者在控制血糖情況下進食，即在吃水果前後兩小時測血糖或尿糖波動大小，這樣可以掌握自己能否進食某類水果。如果沒有經常出現高血糖或低血糖，可以多點選擇水果范圍，但如果血糖波動大或出現異常，還是要暫時忌口，必須先控制好血糖再考慮享受水果。