糖尿病性腹瀉是糖尿病引起的內髒植物神經系統功能紊亂所致的一種並發症。這種腹瀉多數是間歇性的，少數是連續的，多在白晝發生，少數患者亦有夜間腹瀉。資料顯示，糖尿病性腹瀉平均發生在發現糖尿病後8年，有少數可發生在發現糖尿病前2年。糖尿病性腹瀉有時與便秘交替出現，還可以發生小腸吸收不良綜合征。由於長期腹瀉，使病人營養不良、消瘦，極易發生低血糖症，對患者危害較大。
中醫認為糖尿病性腹瀉，由於消渴日久，脾胃虛弱，納化無力；若脾病及腎，陽虛氣弱，腐熟無權， 清陽下陷、濁陰上逆則為納呆、洩瀉；若飲食失調，濕熱內蘊，升降失常，亦導致洩瀉。臨床多見脾氣虛損所致，可分為三型辨治。
一、脾胃氣虛型：症見面色萎黃，精神倦怠，食欲不振或食後作脹，脘腹隱痛，泛吐清水，便溏稀薄，舌淡苔白，脈細弱。治宜健脾益氣厚腸，藥用：太子參15克(或人參6克)，雲茯苓15克，懷山藥、炒苡仁各30克，炒白術、枳殼、陳皮各10克，炙甘草5克。腹脹而痛者，加木香、厚樸；納少食呆者，加山楂、雞內金；泛酸冷痛者，加砂仁、延胡索；便下水瀉者，加車前子、澤瀉。
二、脾腎陽虛型：症見頑固性腹瀉，便質清稀，腹肌力弱，或兼有內髒下垂，精神倦怠，形寒肢冷，舌淡黃白，脈細而遲。治宜健脾溫腎，益氣固腸，藥用：人參、制附片、炒白術、桂枝、枳殼各10克，黃芪、赤石脂各20克，雲茯苓、車前子各15克，升麻、五味子各4克。
三、濕熱內阻型：症見胸脘痞悶，胃嘈納呆，或便下黃褐，臭穢不爽，或便秘，肛門灼熱，腹脹而痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清熱燥濕，和胃止瀉，藥用：葛根15克，黃芩、白頭翁、栀子各10克，黃連、豆豉、甘草各6克。惡心嘔吐甚者加半夏、竹茹；納呆者加槟榔、雞內金；便秘或瀉下不爽者，加木香、大黃。
糖尿病性腹瀉的飲食治療非常重要，應采用少油、少渣、高蛋白、高維生素等易消化食物，且宜少食多餐，還可以配合食療方法進行治療。