糖尿病足修剪指甲 有什麼要注意的

 　　和正常人比擬，糖尿病足患者的趾甲都有也許產生部分病理性改變。

  　　糖尿病足患者趾甲的特殊性   　　1、趾甲構造的特殊：多見的是趾甲增厚，此時如果鞋對趾甲帶來壓迫也許引發甲下出血，最終促使潰瘍。在有缺血和神經病變的患者中也許發生趾甲萎縮。當甲板過寬且薄時會發生趾甲的向內生長，構成嵌甲，對趾甲邊緣帶來壓迫，易構成甲溝炎。 　　2、甲床顏色特殊：趾甲顏色變為紅、棕或黑色，提醒也許存在甲下血腫。在急性缺血時甲床蒼白。   　　3、甲下特殊：甲下或甲周深部有分泌物及甲板變軟也許提醒存在甲下潰瘍或感染。   　　4、趾甲感染：趾甲的真菌感染往往侵犯甲板背側引發脫甲，相當一拇指最方便受累。感染常從趾甲的一角開始，並通過一段時間擴散至整個趾甲。在糖尿病無痛足患者中，甲溝的反復的微小創傷常常不被患者留意，然而這種微小創傷能使趾甲作為異物引起進而的感染、潰瘍和壞疽。   　　而糖尿病人要注意足部衛生的清潔，及時修剪足趾甲可以減少甲下細菌的滋生，以及防止由於趾甲過長而導致的意外傷害。   　　糖尿病足修剪指甲的要點   　　1、正確的修剪趾甲的方法是將腳趾甲剪平，然後用趾甲刀上的挫將趾甲兩邊挫頓，以防止腳部脂甲兩邊將腳部劃傷。   　　2、千萬不要特別修剪趾甲兩側：許多人喜歡把趾甲修得很圓，如果趾甲長度不足，往往會修到趾甲的兩側。這時候趾甲和側面的甲皺（也就是趾甲旁邊的側肉）會產生空隙，趾甲的母細胞偵測到這種訊息，下次趾甲會往側邊在生長多一點，而形成趾甲嵌入（嵌甲症），造成嚴重的疼痛反應！此時病患往往在更特別修剪此一區域，形成惡性循環。事實上，應該要趕快擦消炎消腫的藥膏，避免修剪此一區域。想避免嵌甲症，拔趾甲不是一勞永逸的方法，先從剪對趾甲開始！ 　　呵護糖尿病足部從細節入手   　　一天查一次即無病防病，重視足損傷。每天晚上洗腳時，先檢查一遍自己的腳，及時發現潛在的問題。重點檢查足底、趾縫間及足部變形部位。檢查內容包括有無各種損傷、擦傷、水疱；皮膚有無干燥、皲裂；足趾足底有無雞眼和胼胝（老繭）；皮膚溫度、顏色；趾甲異常足及小腿皮膚有無腫脹、潰瘍、感染；有無濕疹，有無霉菌感染等。   　　穿鞋要舒適適合糖尿病患者穿的鞋有以下特點：1）厚底平跟；2）鞋頭寬敞：一般是圓頭鞋；3）深度足夠：如運功鞋、休閒皮鞋；4）透氣良好：面料為棉布或軟牛皮為佳；5）鞋裡平整：不要花樣復雜、接縫多的拼皮鞋；6）穿脫方便：一腳蹬的無帶款或搭袢式；鞋帶不要太長，以免絆倒。鞋要經常更換，最好兩三雙軟鞋換著穿，避免出汗後鞋裡潮濕。穿鞋前，要檢查鞋裡是否存在粗糙的接縫或異物，不要赤腳穿鞋。   　　穿襪要松軟襪子的面料要天然，如棉襪、羊毛襪，不要穿不透氣的絲襪和尼龍襪。大小要合適，上口不能緊，否則會影響腳的血液循環。接縫不粗糙，最好無接縫。每天更換襪子。   　　泡腳要適度睡前熱水泡腳可改善足底血液循環，也利於夜眠。但是，泡腳要注意以下原則：1）洗腳水溫要合適：洗腳前要用手或溫度計試一下水溫，宜低於37℃，太燙易造成燙傷；2）泡腳時間要適度：一般泡10分鐘，不要超過15分鐘，而不是一般人常泡的半小時以上；3）洗好要擦干：用淺色毛巾擦腳，這樣容易發現破損後的出血或膿水，不但要擦腳底腳背，腳趾縫也要擦干；4）去足浴店享受足浴時，要特別關照服務員泡腳的水溫不要過高。 　　護膚要仔細冬季汗液分泌少，皮膚易干裂，所以洗腳後建議使用潤膚霜/油，均勻塗在足底、足背、小腿皮膚上，但不要塗抹於足趾間或潰瘍傷口；塗後適當按摩足部和足底；嚴重的足跟皲裂，可以使用水楊酸乳膏、尿素酯等特殊潤膚霜，超市有售，好多醫院也可以配藥。   　　剪趾甲要小心每周應剪一次趾甲；剪時確保能看得很清楚（如眼花可讓家人幫助修剪）；要沿甲緣直著修剪，剪成光滑的弧度，避免邊上剪得過深；剪去尖銳的部分；萬一剪破皮膚了及時找醫生處理。   　　運動要適當1）堅持規律運動：可加速血液循環，促進雙足皮膚營養；2）運動時間宜早晚餐後；3）運動形式要舒緩：散步、慢跑、自行車、游泳、打太極拳、跳舞等；4）運動時間要適中：餐後活動30-45分鐘即可，不要超過1小時；5）運動量要適當：特別是老年患者，要量力而行，適可而止；運動過度過劇，腳壓力過大，反而不利。 　　傷口處理要及時如果腳不慎受傷或磨破、裂開，小傷口正確的處理方法是：用清水或鹽水清洗後輕輕拭干；用酒精消毒後，醫用紗布覆蓋；每天更換敷料。如果傷口在1-2天內沒有好轉跡象，或局部出現紅、熱、腫等表現，即使感覺不到任何疼痛，實際上已經發生了感染，應立即去醫院找醫生協助處理。   　　並發症診治要趁早每年至少做一次糖尿病足相關的危險因素篩查，包括下肢血管病變：踝肱指數（ABI）、血管B超、下肢磁共振血管顯像（MRA）等；周圍神經病變：各種神經感覺、振動感覺阈值（VPT）、肌電圖等；足底壓力異常：足壓測定等。早期發現問題，早期干預，將截肢危險及時扼殺在萌芽狀態。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除