糖尿病友降糖更要“護心”

　　熟悉糖尿病的人都知道，高血糖本身不可怕，真正奪去病人健康甚至生命的，是隨糖尿病病程進展而來的多種並發症。心血管疾病不僅是糖尿病嚴重並發症之一，而且糖尿病與心血管疾病有著共同的發病基礎並互相影響，如同孿生兄弟。

　　究竟是什麼原因導致糖尿病患者的心血管病發生風險明顯增高呢？首先是高血糖本身對心血管疾病的危害，它是冠心病的獨立危險因素。臨床研究證實，無論男性還是女性，心血管疾病的風險都隨著血糖控制的惡化而逐漸增加，糖化血紅蛋白每升高1%，心血管疾病發生風險就增加18%。其次，糖尿病往往與肥胖、高血壓和脂代謝紊亂等其他心血管疾病危險因素共存。因此，我們可以看到糖尿病的治療除了要控制血糖達標外，更要兼顧上述危險因素，這樣才能真正降低心血管事件風險，防患於未然，延緩疾病進展，降低死亡風險。

　　然而，傳統的糖尿病治療藥物在降低血糖的同時，未能全面控制糖尿病中的心血管危險因素，有些藥物甚至增加心血管風險。因此，在關注有效性的同時，我們需要更好地了解新型降糖藥物的安全性，確保其不會導致心血管風險增加。

　　國際多中心參與的LEADER（利拉魯肽對糖尿病的影響和作用:心血管終點結果評估）研究顯示：人胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，在保持血糖處於平穩的范圍內、低血糖發生風險降低的基礎上，對心血管系統具有保護作用。該研究在世界多個國家同時進行，歷時5年，預計有9000名患者參與。在我國該研究由北京301醫院潘長玉教授牽頭主持。