最近我們收到很多讀者來信問：對於中老年糖尿病患者來說,出現腎髒病變時最好使用胰島素治療,但由於胰島素治療需要皮下注射,而且胰島素劑量的調整和血糖監測也相對繁瑣,

因為糖尿病是終身疾病，需要患者終身服藥，如何看待終身服藥的問題，因為很多人認為是藥三分毒不願意吃藥。　　首先講是藥三分毒這個話不無道理，但是又不是全然都有道理的

近期內，因為正是體檢高峰，不少人在我院或外院（如301醫院）體檢發現血糖高，拿著血糖結果來找我，問我有否糖尿病，是否需要服用降糖藥。這個問題是非常重要的問題，大

現在高血壓聯合用藥，糖尿病人選擇不好，有沒有類似的原則，比如格列奈類和雙胍類聯合用藥。　　這個問題特別好，因為現在我們發現很多病人，在糖尿病診斷以後，一個單藥，

雙胍類的藥物選擇時注意什麼？　　雙胍類的藥物，也有半個世紀的歷史，而且作用機制也非常清楚。還有一個最大的特點就是在全球的應用當中，二甲雙胍類達到比較好的降糖作用

對於肝腎功能不好的糖尿病病人如何選擇降糖藥？　　我們先說肝，肝不好，有沒有什麼不能用的。磺脲類、雙胍類，這些降糖藥物在體內，大部分利用肝髒代謝，它在代謝過程中，

有些糖尿病人，年齡比較大，同時有高血壓、高血脂，像這些病人選擇藥物有沒有什麼特殊的要求？　　實際上現在在糖尿病當中，這樣的現象非常多。據國外的資料顯示，50%左

磺脲類的藥物還有很多，糖尿病人該如何去選擇？　　磺脲類的藥物有中效的、也有長效的，根據病人血糖的高低來看，個別化很明顯，不能籠統的說適合哪種。一般空腹血糖不太高

治療糖尿病的口服降糖藥不斷有新類型問世。目前，臨床上療效肯定的口服降糖藥有五類，分別是磺脲類、非磺脲類胰島素促分泌劑類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑

在2型糖尿病發生、發展的整個過程中，胰島素抵抗貫穿始終，而胰島素分泌則經歷了一個由高到低的變化過程。因此，病人在選擇治療藥物時，一定要考慮到其所處的病程階段以及

我父親今年61歲，兩年前得了糖尿病，同時又有高血壓、冠心病。兩年來一直遵醫用藥，血糖和血壓均得到一定的控制。可是由於醫藥費頗為昂貴，加上單位效益不好，無法支付，

空腹血糖正常，但餐後血糖高，被稱作“糖尿病前期”或“糖耐量異常”，這樣的患者如果放任自流，往往會進展成糖尿病。糖

選擇口服降糖藥的要求病人對藥物的選擇有個基本的了解。選擇口服降糖藥的品種有以下幾個原則：　　選擇口服降糖藥是醫師的任務，不要求病人學會自己決定用什麼藥。但是有的

降糖藥和某引起非磺酰脲類降糖藥，如格列苯脲（優降糖）、甲苯磺丁脲（D860）、格列奇特（達美康）、消渴丸、格列吡嗪控釋片（瑞易寧）等。這些藥有促胰島素分泌的作用

口服降糖藥全部都須肝髒代謝，大多數都要經腎髒排出，肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發生藥物積累中毒或發生低血糖症，還可能進一步損害肝、腎功能；　　不宜使用

凡能用飲食控制或必須減肥的患者以飲食治療與運動治療聯合為宜，僅在高血糖未能控制時才可試用，但仍須以控制飲食及運動為主，藥物為輔。因為磺脲類降糖藥可增加胰島素分泌

胍乙啶、心得安能抑制兒茶酚胺、胰升糖素促進肝糖元分解與糖異生，可加強磺脲類藥的降血糖作用。　　一、加強磺脲類降血糖作用的藥物。常見的有：　　1.水楊酸類、保泰松

雙胍類藥物能增加外周組織胰島素受體與胰島素的親和力，促進外周組織攝取葡萄糖，並加速葡萄糖的無氧酵解，從而降低血糖。　　雙胍類降糖藥物的作用機理主要為胰外作用，不

廣大患者應多咨詢專科醫生，努力學習知識，克服治療的盲目性，才能真正把自己的健康管理好。　　1、中年以上起病的2型糖尿病患者，特別是肥胖型經嚴格飲食控制和運動治療

根據自覺症狀服藥。血糖非常高，才會出現多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病症狀。不少患者因無明顯不適，隨意調節降糖藥用量，導致血糖控制不力。　　在臨床上，很多