春暖花開 糖尿病患者也要做好皮膚的日常護理

　　糖尿病人血糖水平高高血糖使血漿和組織液處於高滲狀態，不僅可刺激神經末梢產生瘙癢感，還可引起細胞內脫水，導致皮膚干燥，從而加重瘙癢症狀。

　　皮膚瘙癢是糖尿病患者的常見症狀之一。根據皮膚瘙癢的部位不同，可分為全身性和局限性兩種。全身性瘙癢多見於中老年糖尿病患者，最初可局限於四肢或胸背部，以後逐漸擴展至全身。瘙癢發作多為陣發性,尤以晚間為重，血糖控制不穩定或情緒變化可誘發或加重瘙癢。

　　由於經常搔抓，局部皮膚可出現抓痕、血痂、苔藓樣變，甚者有潰破、感染等表現。局限性瘙癢多位於女×陰、陰×囊、肛門等部位，常與局部念珠菌感染有關。因瘙癢難忍而自行搔抓陰×蒂及陰×道黏膜,可出現紅腫、糜爛;外陰及肛周皮膚可出現肥厚及濕疹樣改變。此外，由於瘙癢影響睡眠,可導致頭暈、乏力、記憶力差、食欲不振等神經衰弱的一系列表現。如何治療糖尿病性皮膚瘙癢?

　　糖尿病人需要做好皮膚的日常護理

　　1.避免搔抓、摩擦皮膚,以免抓傷皮膚引起潰破和感染。

　　2.保持皮膚清潔，秋冬季洗浴宜每周2次，浴水溫度37℃~40℃，選擇中性護膚皂，浴後適量塗抹潤膚霜。

　　3.貼身衣服穿純棉制品，避免穿著化纖毛織品。

　　4.合理休息，勞逸結合，保證睡眠，避免過度焦慮和運動。

　　5.忌飲酒及吃辛辣等刺激性食品，少喝咖啡和濃茶，飲食宜清淡。

　　規范治療

　　控制血糖在專科醫生的指導下嚴格控制好血糖，這是改善瘙癢症狀的基礎。

　　規范治療瘙癢在皮膚科醫師指導下，根據病情、發病季節及個體情況的不同選擇治療方法。

　　1.選擇外用藥物

　　輕度瘙癢者可外用止癢性洗劑、霜劑等。嚴重皮膚瘙癢不伴感染者，可外用弱、中效皮質激素軟膏。伴念珠菌感染引起的外陰瘙癢，可局部使用抗真菌藥。

　　2.選擇內服藥物

　　全身性瘙癢可內服抗組胺類藥物，補充鈣劑、維生素C等。此外，尚可補充營養神經藥物，如維生素B1、B12等。

　　3.物理治療

　　全身性瘙癢病可行紫外線照射、藥物熏蒸等。

　　糖尿病性皮膚瘙癢的原因

　　血糖水平高高血糖使血漿和組織液處於高滲狀態，不僅可刺激神經末梢產生瘙癢感，還可引起細胞內脫水，導致皮膚干燥，從而加重瘙癢症狀。

　　神經末梢炎糖尿病患者微循環障礙，周圍神經營養障礙，導致神經髓鞘脫失，功能紊亂，感覺神經敏感度增高。外界刺激如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發皮膚瘙癢。

　　免疫功能低下由於糖尿病患者體內葡萄糖不能充分利用，蛋白質代謝負平衡導致營養障礙;同時高血糖減弱了白細胞的殺菌能力，皮膚免疫功能下降。易繼發感染如毛囊炎、體股癬、念珠菌病、滴蟲等，從而加重皮膚瘙癢。