在北美,准媽媽准備懷孕的時候,首先要由家庭醫生做一系列檢查。如果有必要,還會先注射一些傳染病的疫苗,之後才允許懷孕。在這期間,醫生還會建議准媽媽服用特定的營養素(專門給孕婦配制的各種維生素和礦物質等)。
懷孕期間的血糖檢查
好朋友小月懷孕後的檢查,一切都正常,可在28周時,查出來血糖偏高。此前,我就發現她很容易口渴和饑餓,開始還以為有個寶寶在肚子裡,自然會比別人多吃多喝啦。
做血糖檢查的時候,要在早上空腹的時候抽一次血。然後,就是口服葡萄糖耐量試驗。醫生給小月一瓶像果汁一樣的液體,口感很好,其實是100克的葡萄糖汁。喝完後的1小時,2小時和3小時,各抽一次血,期間不允許吃喝和活動。那四個小時,看她真夠難受的。
在實驗室的電視上,播放著健康教育片。鏡頭裡,醫生嚴肅地說:“你患了糖尿病,高血壓,這很快會對你的心髒和腎髒造成影響!”鏡頭從患者的雙腿開始向上搖,最後出現在畫面上的是一個10歲左右的小男孩,驚恐地望著醫生。在美國,已經出現了很多罹患2型糖尿病兒童,十歲左右。美國也在大力提倡不吃快餐食品,增加運動,減少孩子用電腦和看電視的時間。
預約糖尿病專科醫生花了3周
糖耐量試驗結果表妹小月患了妊娠糖尿病,家庭醫生建議小月預約一位糖尿病專科醫生診療。診療期間,要嚴格控制飲食,增加運動,並且每天查3~4次血糖。3個星期後,我終於陪小月見到了糖尿病專科醫生。
沒想到,到達專科醫生辦公室,發現辦公室門上貼著一張紙條:“由於病人排隊較多,今後預約專科醫生,要等待2個月,請各位患者諒解。”天哪!好在是28周發現的糖尿病,否則孩子都生了,媽媽還沒有機會見到糖尿病專科醫生呢。(當然,家庭醫生也在幫助指導控制血糖。)如果在中國,至少不用等這麼久才看到一個糖尿病專家吧。
妊娠糖尿病在國外的診療
糖尿病專科醫生首先詳細詢問了小月的家族史,從爺爺奶奶,父母兄弟,一直到孩子,分別有什麼疾病,一邊用筆畫著家譜,全部記錄在病例裡。然後給小月詳細講解了糖尿病的相關知識、對孩子的影響。醫生看了小月的血糖記錄之後,認為沒有必要使用胰島素,繼續進行飲食和運動控制,監測血糖。
小月訴苦說:“在中國,懷孕之後,都鼓勵多吃多喝,可是我的那個家庭醫生,每天只允許我吃一個蘋果,還要切成三塊,分三次吃。早上只讓吃一小片面包和一小杯牛奶,餓的我眼睛發綠!”
醫生聽了後哈哈大笑,說:“沒關系,我旁邊辦公室就是營養師,她可以教會你怎樣吃好,又不會餓。”我看了看表,和專科醫生談了有一個小時。難怪預約時間那麼長,每天醫生是看不了幾個病人的!