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“餐後血糖”從第一口飯開始算

  日前,由中華醫學會糖尿病學分會主辦的“餐後血糖7.8”糖尿病高危人群大型公益宣教活動在廣州越秀公園舉行。在活動中,糖尿病專家建議高危人群定期檢測餐後血糖,看看有沒有超過7.8mmol/L的“警戒線”,不要因為沒有症狀而掉以輕心。

  中華醫學會糖尿病學分會主任委員、中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授介紹道:“與西方人相比,國人的血糖升高以餐後血糖升高為主。常規體檢中只檢查空腹血糖,許多單純餐後血糖升高的人群得以蒙混過關,造成的漏診率高達50%。”

  7.8mmol/L是餐後血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常,餐後血糖一旦超過此值,即可診斷為糖尿病前期或糖尿病。具體而言,空腹血糖正常而餐後2 小時血糖值介於7.8 ~11.1mmol/L,為糖耐量減低(IGT),屬於糖尿病前期。此時糖尿病“三多一少”的典型症狀表現並不明顯,若不及時發現 治療,92.8%的患者會進展為糖尿病,且此時罹患心血管疾病的風險已增加2至3倍。中山大學附屬第三醫院內分泌科姚斌教授指出,II型糖尿病大多沒有症 狀,患者在早期缺乏關注,直到出現了並發症,包括:心髒和大血管病變導致的活動能力下降、胸悶氣喘,神經病變導致的手腳麻木,此外還有視力模糊等。因此他 建議老年、肥胖、超重、運動少、有家族病史、妊娠糖尿病史、合並心腦血管疾病等高危人群在常規體檢測空腹血糖之余,應定期檢測餐後血糖,“准確地說,是從 吃第一口飯開始後的2小時。”

  對於糖耐量減低人群,可通過生活方式干預降低糖尿病和並發症的發生風險,甚至可以逆轉病變的過程,這包括 健康的飲食習慣、戒煙限酒、適量運動等。姚斌稱,飲食搭配應控制50%~60%為碳水化合物,20%~25%為脂肪;運動要達到每星期進行150分鐘以 上,以有氧運動為宜,而無氧運動會令體內酮體升高,可影響患者的酸鹼平衡。他還說,僅靠生活方式干預,還有50%的人餐後血糖仍然過高。翁建平指出,對於 這類糖尿病前期患者,必要時應予以藥物干預。

  美國有研究發現,少量吃醋可改善餐後血糖水平,但機制尚未明確。日本一項研究發現,吃醋可讓人減少食量,研究人員建議每日攝入15毫升醋左右,可能有助於預防代謝綜合征。姚斌認為吃醋有一定作用,但降糖力度不夠,可和飲食、運動一起作為降糖的輔助手段。

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