便攜式血糖儀的發明為糖尿病患者的血糖監測帶來了革命性的改變,徹底結束了之前只能去醫院檢測血糖的歷史。雖然血糖儀使用方便、操作簡單,但其中卻藏著大學問。
目前國際上診斷糖尿病都是以實驗室靜脈血漿的血糖測定為標准。而便攜式血糖儀采用的是毛細血管血,屬於全血,由於全血中含有有形的細胞成分,因此,測得的血糖值一般要比血漿糖或血清糖的數值低15%左右。不過,便攜式血糖儀的測定值雖不能成為診斷糖尿病的標准,但可用來監測血糖。
學問1 初步診療的助手
便攜式血糖儀是基層醫院檢測患者血糖的常用儀器,其檢測結果可以用來指導基層醫生的臨床用藥,並能及時排除由於糖尿病引起的酮症酸中毒昏迷、高滲性昏迷及低血糖昏迷,減少或避免了由於等待各種檢查、檢驗結果而延誤搶救時間。
通過血糖測定,可以盡早發現“糖尿病前期”或β細胞失代償前的無症狀病患,及早進行生活行為治療和藥物治療,以使β細胞得以休息,實現逆行恢復。對於血糖≥7.8mmol/L的患者,應對其進行葡萄糖耐量試驗,以明確是否患有糖尿病。當患者血糖≥11.1mmol/L時,應慎用葡萄糖,若病情需要使用葡萄糖,則應同時添加胰島素進行治療。此外,對於高血糖人群,除了對其進行血糖監測外,還應完善其他相關檢查。
學問2 如何指導自測血糖
基層醫生可根據患者的病情,教其使用正確的監測方法,通過對測試結果的分析,指導病人的飲食、運動及個體化藥物治療。
特別對使用胰島素的病人,多點監測尤為重要,通過監測,可及時發現患者病情的異常變化,當出現高危信號時,應及時治療。