近日，由中國健康教育中心糖尿病教育合作中心主辦的糖尿病患者疾病管理科普知識講座，於盛京醫院滑翔院區舉行。盛京醫院第二內分泌科主任李玲在講座中提醒，糖尿病患者應該注重對空腹血糖的管理。
空腹血糖容易被患者忽視
李玲強調，通過多年的臨床觀察，很多已經被確診的糖尿病患者都十分重視餐後血糖的檢測與控制，從而放松了對空腹血糖的監控。從經驗上來看，這類患者的血糖往往控制得不甚理想。尤其是隨著患病時間的延長，這類人的餐後血糖變得越發難以控制。實際上，從整個糖尿病治療過程來看，空腹血糖的意義不亞於餐後血糖，甚至比餐後血糖更重大。控制糖尿病，必須把空腹血糖放在重要位置。
李玲解釋，空腹血糖是指至少8小時沒有進食熱量後的靜脈血漿葡萄糖水平。空腹血糖是全天血糖的基礎，餐後血糖依附於空腹血糖。首先控制空腹血糖比控制餐後血糖更加簡單、安全、靈活，也是個體化治療的基礎。臨床研究發現，空腹血糖下降後，大部分患者的餐後血糖也隨之下降。由此可見，控制空腹血糖對於控制整體血糖水平，以及預防糖尿病所致的心腦血管疾病意義重大。
空腹血糖的控制程度因人而異
李玲提醒，很多人認為將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下是理想的。其實，這個標准並不絕對。一些患者因為自身的特殊情況，需要比這個標准稍高一些。如果強行控制在6.1mmol/L以下，對這類人反倒是不適合的。具體的個性化的控制標准應該在醫生的指導下來制定。
李玲說，管理空腹血糖，醫生和患者應該著重使用基礎胰島素。在血糖管理的起始階段，應使用基礎胰島素對空腹血糖進行管理，使之達到相對理想的標准。此後推動血糖的整體達標。如果不達標，就進行餐後血糖管理。李玲說，這一治療規律源自《2013年AACE糖尿病綜合管理流程》，在強調空腹血糖的重要性的同時，更加肯定了基礎胰島素在對不同程度糖尿病患者治療中的地位。