血糖控制得好，意味著預防並發症的效果佳。但就在人們努力控糖的同時，低血糖這個“小偷”悄無聲息地出來搗亂了。它增加了糖友患心腦血管病的幾率，讓大家面臨更大的死亡風險。如何“偵察”出糖友是否被低血糖困擾？
人人要防低血糖
糖尿病患者的降糖治療就像走鋼絲：血糖高了不行，損害心、腎、眼等靶器官；低了更不行，會造成低血糖，嚴重的還會導致昏迷，危及生命。邱大爺患糖尿病兩年了，血糖一直控制得很好。前兩天，他帶孫子去散步，一高興多走了幾公裡，開始覺得特別餓，並沒在意。後來越來越難受，還心慌、出大汗，等到被送進醫院時已神志不清了。醫生告訴他的家人，這是典型的低血糖表現。家人很不解：“糖尿病不是血糖高嗎，怎麼還低了？”其實，低血糖是糖尿病的常見並發症，患者對此一定要提高警惕。
正常人很少會出現低血糖，是人體內多種激素良好調節的結果。這些激素既有降血糖的胰島素，也有升高血糖的胰高血糖素、腎上腺素、腎上腺皮質激素、生長激素等。它們密切協調，將血糖控制在4—7.8毫摩爾/升的窄小范圍內。但是，糖尿病患者因為內分泌紊亂，這些“掌管”血糖的激素配合出現問題，就出現了血糖特別高或特別低的異常現象。
低血糖是進行糖尿病治療時常見的急性並發症。研究顯示，一個糖尿病患者每兩周會遭遇一次低血糖。此外，每年在接受胰島素治療的糖尿病患者中，14個人中就有1個人發作過一次或多次嚴重低血糖事件，並需要醫生緊急救助。1/3的糖尿病患者在睡眠中，出現過低血糖。
由於低血糖對大腦有損害，時間久了容易有生命危險。一般人血糖低於2.9mmol/l會感覺難受，而平時血糖較高的糖友當血糖降到6—7mmol/l就會出現上述症狀。發生低血糖時，身體會立即啟動升血糖機制，動用儲存的糖來盡量升高血糖，會伴隨交感神經興奮的表現：出汗、面色蒼白；心悸(心率加快)；饑餓難耐；焦慮、緊張不安；肢體震顫和血壓輕度升高。患者血糖下降速度越快，上述症狀越明顯。出現低血糖先兆症狀，是身體在提醒你“快吃東西”。
血糖低怎麼辦
經常有患者家屬問，發生低血糖時，我們根據經驗給患者用降糖藥，結果適得其反，使病情加重。到底該怎麼辦呢？懷疑低血糖時應立即測定血糖水平，無法測定血糖時要暫時按低血糖來處理。
1.如果只是輕度低血糖，患者神志清醒，可以吃15—20克糖類食品，如幾粒糖果、幾塊餅干，或喝半杯糖水，最好用葡萄糖，可以達到迅速糾正低血糖的效果，一般十幾分鐘後低血糖症狀就會消失。之後再每15分鐘監測1次血糖。如果血糖水平仍然小於等於3.9mmol/l，需再口服15克葡萄糖。如果血糖水平高過3.9mmol/l，但離下頓飯時間在1小時以上的話，可適當吃些米飯或饅頭等食物以防止低血糖的再次發作。
2.低血糖後意識不清者，就不要給其喂食物，應立即送醫院。而對於一些口服降糖藥所致的低血糖患者，經治療蘇醒後，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切觀察四五天。
值得強調的是，預防低血糖不同患者方法不同，對於打胰島素的病人，一天要檢測血糖3—4次；口服磺脲類或格列奈類降糖藥的病人，一天應檢測血糖1—2次。查空腹血糖和餐後血糖都行，如果發現血糖偏低，一定要加以注意，找醫生調整藥量。