體重增加會引起胰島素耐受

　　英學者最近提出一種“促進因素假說”，其中心內容在於體重過度增加可能是兩型糖尿病發生和發展的中心環節。

　　普利茅斯Derriford醫院的Wilkin TJ博士指出，血糖濃度決定於兩個因素：分泌胰島素的β細胞和對胰島素起反應的胰島素敏感性組織(肝髒，肌肉，脂肪)。而血糖控制失調的原因可能是β細胞不能分泌胰島素或敏感組織對胰島素作用產生耐受或兩者均存在。

　　目前人們難以從臨床和病因對1型和2型糖尿病進行區別，但β細胞功能不足是兩型糖尿病的共同特點。為此，Wilkin博士及其同事提出“促進因素假說”，該假說認為有三個過程使β細胞發生凋亡從而減少：個體素質，胰島素耐受和自身免疫。但是，這三個因素離開過度的體重增加是不會引起糖尿病的，因此，體重增加是兩型糖尿病發病增加的中心環節。

　　研究人員指出，體重增加可引起胰島素耐受，而導致血糖控制不良。升高的血糖(葡萄糖毒性作用)刺激胰島細胞凋亡誘發胰島細胞產生免疫原，這使之更容易因自身免疫而丟失。而且，該假說同樣可以解釋兩型糖尿病重疊的一些現象。

　　Wilkin博士認為，體重是兩型糖尿病發生發展的中心環節，因此，控制體重和胰島素耐受可以最大限度地降低糖尿病發病率。