糖尿病人的胰島素治療有4大可行方案

　　方案一：胰島素30R治療方案(最常用)

　　預混型胰島素是胰島素筆最常使用的劑型，目前我國使用較多的是30R預混胰島素，這種筆使用的是諾和靈30R筆芯，為進口胰島素。筆芯為每支300單位。胰島素30R中含有30%的短效胰島素R和70%的中效胰島素N。因此常常采用早晚餐前(每日兩次)皮下注射即可。早餐前的30R胰島素，其中的30%短效胰島素R可以控制早餐後的血糖水平，另外的70%中效胰島素N則可以控制午餐及下午的血糖。晚餐的30R胰島素，其中的短效R可以控制晚餐後血糖，中效N則可以控制晚間和夜裡的血糖水平。早、晚餐的劑量分配一般是早餐占2/3，晚餐占1/3。

　　每日2次胰島素筆注射30R胰島素治療方案：

　　早：總劑量的2/3晚：總劑量的1/3

　　監測血糖，每次2個單位調整劑量。

　　方案二：胰島素50R治療方案

　　使用預混50R的胰島素筆：為諾和靈50R筆芯。方法同預混胰島素30R，所不同的是其中所含的短效胰島素R的比例為50%，剩下的50%為中效胰島素N。因此它的短期降血糖作用較強，對於用30R餐後血糖控制不好的病友適合。因為中效N成分相對效少，因此有可能使中午、下午及夜間血糖控制不佳。

　　方案三：胰島素N治療方案

　　使用中效N的胰島素筆：為諾和靈N筆芯。僅僅使用中效胰島素，由於沒有短效胰島素，因此不容易控制餐後血糖的迅速升高。因此使用這種胰島素筆常常是在下列兩種情況：

　　·2型糖尿病血糖控制不佳，在口服藥物的基礎上加用中效N的胰島素筆。可以每晚1次或早晚每天2次。

　　·與另一支短效R胰島素筆聯合使用。

　　方案四：胰島素R治療方案

　　使用短效R的胰島素筆：為諾和靈R筆芯。短效胰島素作用時間短，控制三餐的血糖效果好，因此一般三餐前都需要注射，為了控制夜晚血糖，常常還需要在夜晚睡覺前注射一次或與中效N胰島素筆聯合使用。