糖尿病友巧用膳食卡

　　這種家用膳食卡主要內容如下：

　　食品交換的內容可分為主食類、蔬果類、肉蛋豆奶類以及油脂硬果類，每份食品均產熱接近90千卡。

　　1份主食：各類米面及干豆等各25克

　　1份蔬菜：含碳水化合物3%的蔬菜500克

　　1份水果：含碳水化合物9%的水果200克

　　1份肉蛋豆類：瘦肉50克、魚類80～100克、60克帶殼雞蛋1個、豆腐干50克、北豆腐100克、南豆腐150克

　　1份乳類：鮮奶160克、酸奶130克、奶粉20克、脫脂奶粉25克

　　1份油脂及硬果類：油脂10克、花生或核桃各15克、葵花子或南瓜子各25克、西瓜子40克等

　　從2001年6月至今，河南省商丘市第一人民醫院營養門診采用食物交換份為各類糖尿病病友填膳食卡800余人次，進行正規的營養治療，並建立了隨訪制。醫院對采用正規營養治療的病友與未接受正規營養治療的一組約300人的病友（其中一部分僅接受過臨床醫生簡單的飲食指導）進行了全面比較，結果發現：接受正規營養治療的患者血糖控制更容易達標，且達標所需的時間減少，口服降糖藥用量減少，血糖控制也更平穩。

　　采用食物交換份填寫膳食卡的優點在於：

　　1。在保證各型糖尿病病友各類營養素適當分配的前提下，便於估算一日總熱量。只要知道一個食物交換份所產生的熱卡，那麼即使是一個農村老人，也很容易根據他一天所吃的食物算出一天所攝取的熱量，看是否符合自身需要。

　　對於不同類型糖尿病病友，各類營養素的分配比例不完全一樣。比如制定一份熱量為1800千卡的食譜，約為21個食物交換單位：

　　※對於血尿糖較高者，主食為12個交換單位，乳類1．5個，豆、蛋、肉類共3．5個，蔬果類1．5個，油脂類（即烹調用油）2．5個；

　　※對於輕型糖尿病病友，主食可適當放寬至13個交換單位，減少一份豆、蛋或肉類；

　　※對於合並高甘油三酯血症者，需更進一步限制主食，提高蛋白質的比例，主食為11個交換單位，增加一個交換份的副食；

　　※對於合並腎功能不全的病友，還需要嚴格限制蛋白的用量等等。

　　2。根據不同的生活條件以及個人的飲食習慣，在原則范圍內靈活運用，以達到食品多樣化的平衡膳食。比如醫生給病人列的食譜，病人不能天天都吃同樣的，這就要求教會病人在掌握一天總熱量的同時，根據現有條件，能夠自主調節食物花樣和種類，使生活更加豐富多彩。例如各類動物性食品的互換、豆制品之間的互換、水果和主食之間的互換等等。部分農村病友無條件喝奶甚至連肉類也很少吃，副食就應以蛋類和豆制品為主，或吃一定量的豆雜面。

　　3。可以提高工作效率。不管是對門診還是住院病人，給每人填寫一份家用膳食卡，只需花費很少的時間。由於飲食療法一般都在家裡實施，因此教會每個病友使用食物交換份，認真填寫一份家用膳食卡，是很有必要的。

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