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中醫辨治糖尿病性胃輕癱

   糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸自主神經病變常見的臨床症狀,臨床表現為慢性胃炎、胃弛緩與胃潴留。典型症狀為腹脹、早飽、厭食、嗳氣、惡心、嘔吐、體重減輕等,症狀通常在餐後較為嚴重。體檢可見胃區脹滿,可聞及震水聲。X線檢查顯示胃蠕動減慢、減弱,胃擴張或遲緩,胃排空延遲等征象。胃鏡檢查可見胃體或胃窦部黏膜充血。水腫、糜爛。糖尿病性胃輕癱中醫稱為消渴病胃痞,中醫辨證論治糖尿病性胃輕癱具有良好的療效。
  
  肝胃郁熱
  
  主證:食物吞咽困難,胸骨後不適,口渴喜冷飲,煩躁易怒,胸中燒灼感,舌質紅,苔黃糙,脈弦滑或弦數。
  治則:清瀉肝胃。
  方藥:玉女煎加減生石膏30克,地黃15克,麥冬15克,知母10克,牛膝12克,柴胡10克,黃芩10克,赤白芍15克,枳殼10克。
  
  脾虛痰凝
  
  主證:吞咽困難,胃脘脹悶,納少體倦,惡心痰多,舌苔黏膩,脈濡緩。 治則:健胃化痰。 方藥:四君子湯合二陳湯加減黨參12克,白術10克茯苓12克,陳皮10克,半夏10克,厚樸5克,干草5克蘇梗10克,薄荷梗10克。
  
  脾胃虛弱
  
  主證:胃脘不舒,食後膨脹,食欲減退,喜熱喜按,得溫則舒,四肢不暖,氣短乏力,體倦懶言,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉細。
  治則:補氣健胃,升清降濁。
  方藥:補中益氣湯加減黃芪15克,黨參15克,白術12克,干草5克,當歸10克,陳皮10克,柴胡10克,升麻6克。
  
  痰濕內阻
  
  主證:胃脘滯塞,滿悶不舒,頭目眩暈,胸悶不饑,食欲不振,惡心嘔吐,身重倦怠,或咯痰不爽,大便秘結,舌苔濁膩,脈滑。
  治則:祛濕化痰,順氣寬中。
  方藥:平陳湯加減半夏10克,陳皮10克,茯苓12克,蒼術12克,厚樸10克,甘草6克,枳實10克,砂仁10克,蘇梗10克,佛手10克。
  
  肝氣郁滯
  
  主證:胸脘不舒,食欲不振,心煩易怒,胸脅脹滿,舌苔薄白,脈弦。
  治則:疏肝解郁,理氣消滯。方藥:柴胡疏肝散加減柴胡10克,陳皮10克,芍藥12克,枳殼10克,川芎10克,香附10克,甘草6克,郁金10克。
  注:上述中藥處方供患有糖尿病性胃輕癱的病友參考,具體服用請在中醫內科醫師指導下進行。
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