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兒童預防糖尿病要控制好體重

飲食療法編輯:admin      更新時間:2016/10/20 11:16:59

   美國有一項最新的研究發現,患有II型糖尿病兒童的人數正在急劇上升。II型糖尿病過去基本上被認為是“成人型”糖尿病,因為只有到了中年,人才會開始發胖和變得慵懶,而這些條件正是引發II型糖尿病的誘因。

  糖尿病的高發病率使其患者年齡層不斷擴大,已經影響到很多青少年和兒童的身心健康,越來越多的研究數據表明,糖尿病發病呈現逐代年輕趨勢,即發病年齡越來越小,有人稱之為“逐代年輕現象”。在臨床上常可以遇到一些糖尿病家族,祖父母70~80歲患糖尿病,父母40~50歲患糖尿病,孩子則20~30歲就有患糖尿病的傾向。因此早期發現兒童糖尿病的症狀就可以及早治療,對減緩病情發展意義重大。糖尿病症狀如發生於成年人,常有多食、多飲、多尿症狀,其遠期並發症是微血管病變所致的眼、心、腎和神經系統損害。因此,糖尿病預防有必要從兒童抓起。

  兒童糖尿病的發病特點

  兒童糖尿病主要呈現以下兩個特點:首先,兒童1型糖尿病比較多;其次,由於肥胖兒童的比例增加,兒童2型糖尿病也很常見。據日本調查,18歲以下的兒童青少年糖尿病患者一半為2型。

  兒童2型糖尿病的症狀表現,與成人2型糖尿病基本相似,患兒往往存在口渴、多飲、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病症狀。兒童患糖尿病時,多飲、多尿症狀相對難以被發現。特別是幼兒患者因夜尿多而可出現突然的遺尿,由於遺尿症在幼兒年齡階段相當普遍,因此可能被家長忽視。有症狀的患兒,如果在檢查時發現空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L者,則1型糖尿病的診斷明確;若患兒無典型的糖尿病症狀,但兩次檢查均出現同樣結果者,則2型糖尿病的診斷成立。

  兒童糖尿病的兩種類型

  1型糖尿病1型糖尿病就是胰島素依賴型糖尿病,在中國糖尿病患者中占9%左右,患者可能會產生抗胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體。1型糖尿病一般發病較急,易發生酮症酸中毒和出現眼底和腎髒並發症,胰島素治療效果好。

  實際上1型糖尿病預防相當困難。其方法主要是增強孩子的體質,避免經常感冒和病毒感染。其他的預防方法也有很多,例如有學者發現牛奶喂養的孩子患1型糖尿病的比例較母乳喂養的孩子高,因而提倡新生兒或者早產兒母乳喂養;應用口服胰島素、口服GAD抗體等辦法對1型糖尿病高危兒童進行免疫干預的方法仍在研究中;此外,還有研究者使用煙酰胺等以阻斷自由基、使用環孢霉素和腎上腺糖皮質激素、改善免疫力,甚至使用卡介苗進行預防。但這些預防措施效果都不明確,有待進一步研究。

  2型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病,占糖尿病患者的90%左右,其免疫抗體陰性。2型糖尿病發病較隱蔽,確診時往往已至少有幾個月病程。2型糖尿病患者也可出現酮症酸中毒,但多半僅出現酮症(尿酮體陽性),程度嚴重時才發生酸中毒。我們要特別注重在與2型糖尿病患者有親緣關系的兒童中預防2型糖尿病,其關鍵是避免兒童肥胖。

  控制兒童體重是預防糖尿病的關鍵

  2002年中國已有22%人口超重,7%人口肥胖,現在可能更多,這讓我們深感憂慮。肥胖容易造成的疾病除了糖尿病之外,還包括循環系統疾病,如高血壓、血脂異常、腦卒中、下肢靜脈曲張;消化系統疾病如脂肪肝、膽結石;典型的呼吸系統疾病為睡眠呼吸暫停綜合征;內分泌代謝系統疾病如糖尿病和痛風症;骨關節症如關節炎;皮膚病如黑棘皮病;甚至還有多系統癌症。

  一個人長胖主要有三個階段。①兩歲以內主要為脂肪細胞數量的增加。若此階段形成的脂肪細胞特別多,則孩子特別容易胖,難以減肥。②在青春期,脂肪細胞的數量和體積均有增長。③在成年期(包括更年期),主要為細胞體積的增長。因而,預防兒童肥胖,控制住孩子2歲之內的體重是預防2型糖尿病的一個重要原則。此外,還要采用健康教育、健康飲食、適量運動等措施進行綜合預防(圖)。只有以控制體重為基礎,建立起健康的生活模式,才能更加有效地預防糖尿病。

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