糖尿病人運動時要關閉胰島素泵

　　專家建議：為了青少年糖尿病患者的方便，在無計劃的延長運動中應拿掉或關閉胰島素泵，排除改變基本頻率的需要並可能降低遲發性低血糖症的風險。還要輔助運動前復合碳水化合物攝取、運動後血糖監測和減少胰島素劑量，以及增加睡前快餐防止低血糖事件。

　　胰島素泵的使用在糖尿病患者中已越來越多，但運動中如何適當地使用還沒有一致意見。專家比較了10例10至19歲的1型糖尿病患者胰島素泵開放(基礎率的50%)和關閉時心髒呼吸、代謝和激素對控制的亞極量運動的反應。

　　受試者在標准早餐和胰島素注入後2小時左右在踏車測力計上運動40至45分鐘。他們在運動前、後攝取20克碳水化合物。每個受試者均以隨機、交叉方式開放泵運動一次，關閉泵運動一次。患兒經常進行無計劃的體力活動，我們的研究是模仿無計劃運動。這種運動可平等地進行、感知並且在開泵和關泵時安全(對急性低血糖來說)。

　　在運動過程中，關泵時血糖水平降低了59mg/dL，開泵時降低了74mg/dL。差異無顯著性。皮質醇、生長激素和去甲腎上腺素水平兩種狀況也沒有差異，心髒呼吸參數、乳酸鹽水平或游離脂肪酸濃度也無差異。

　　運動中遲發性低血糖症比急性低血糖症更常見，運動中開泵時低血糖症風險有增加的傾向。開泵運動有9例、關閉運動有6例受試者發生了遲發性低血糖症。運動中的急性低血糖事件是無症狀的，開泵和關泵運動各有2例發生。

　　在延長的運動中應拿掉或關閉胰島素泵，並在運動後監測血糖濃度數小時，無論開泵還是關泵。