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要放假了 別忘了血糖監測

  糖尿病作為一種常見的內分泌代謝紊亂性疾病,可發生於任何年齡,已經成為威脅人類健康的三大慢性非傳染性疾病之一。

  我國今年3月份剛剛發布的最新統計數據顯示,2007-2008年,我國20歲以上人群的糖尿病發病率是9.7%。據推算,我國有9240萬成年人有糖尿病,1.482億成年人處於糖尿病前期。

  很多人都知道,糖尿病是一種終身疾病,目前還沒有一種治療方法可以治愈糖尿病。但是如果已經患上了糖尿病,也不要對生活灰心,國內外醫學專家有一個共識:患者對糖尿病的知識掌握越多,自我保健越好,壽命就越長。

  要放假了,

  別忘血糖監測

  口述:浙醫一院內分泌代謝病科主任李成江

  有位國外專家說過,如果糖尿病沒有並發症,那麼糖尿病根本算不上一個大的社會問題。也就是說,糖尿病最可怕的是並發症,我們強調控制血糖,也就是為了控制並發症,一旦病人有了並發症,這個治療費用就大大地上去了,而且病人的生活質量就有很大的影響。

  糖尿病的並發症很多,最常見的就是腎病、眼病、神經疾病以及心腦血管疾病和下肢病變。這個其實很好理解,糖尿病人的血管內血糖偏高,久而久之,如果影響到微血管,比如腎髒裡面的小血管網,或者視網膜上的小血管,就會造成腎病和眼疾,發展到後來會變成尿毒症和失明,如果影響到大血管,就會導致心腦血管疾病,像腦卒中、冠心病等等。

  預防和治療糖尿病並發症的原則基本相同,就是我們常說的“駕好五套車,做好四件事”,也就是說,通過糖尿病教育和飲食治療、運動治療、藥物治療以及血糖監測等綜合治療,使糖尿病患者的血糖、血壓、血脂、血黏控制到滿意范圍,以避免或延緩糖尿病慢性並發症的發生或發展。

  甜的東西不是絕對不能吃

  從理論上講,糖尿病人絕對不能吃的東西是沒有的。比如這個糖,你餓的時候,吃個一顆,也是可以的,不是絕對不行的。為什麼糖尿病人要少吃糖?我們知道,本身糖吃多了對人體的健康也不好,糖尿病人血液內的糖分已經偏高,血糖代謝又紊亂,所以糖尿病人最好不要吃,像飲料、奶油、棒冰這種東西,說起來都是垃圾食品,糖分又很高,最好不要碰。

  但是呢,水果也是甜的,水果除了糖分,裡面還有維生素、礦物質等營養,還是可以吃的。糖尿病人吃水果的時候要適量,注意時間,最好是在兩餐中間、饑餓或者體力活動之後吃,如果血糖已經很高的時候,空腹血糖超過7.8毫摩爾/升,餐後血糖超過11.1毫摩爾/升,就不要吃了。

  水果的含糖量也不一樣,香蕉、荔枝、甘蔗、葡萄、龍眼、紅棗等屬於高糖水果,不宜食用,建議選擇柚子、櫻桃、石榴、檸檬等低糖水果。

  正確認識和服用降糖藥

  有些糖尿病人認為,降糖藥我一旦吃上去,肯定就是終身要吃了,吃了停不下來了,所以心理很抵制吃藥,要麼是堅決不肯吃降糖藥,要麼看看自己血糖降下來了,就擅自減量、停藥。其實這個是不對的。

  降糖藥不是說你吃了就要終生吃的,也不是說你不吃,就可以終生不吃了。吃降糖藥的主要目的,是控制血糖,如果你控制得好,藥量可以降下來,甚至停掉,通過飲食控制來控制血糖,如果你控制得不好,飲食控制了血糖還是很高,降不下來,那就需要吃降糖藥了。

  有些病人說,我就靠飲食控制,少吃東西,這樣總行了吧?這個肯定不對的,糖尿病人的飲食控制基本的營養還是要保證的,不然的話,你入不敷出,說得土一點,基本的生存營養不夠了,你人也活不下去了。

  醫生會根據你的血糖監測結果,調節藥量,可以不吃降糖藥的時候,醫生肯定會建議你停掉的,要相信醫生。還有一個,因為降糖藥的種類很多,有些是一天服一顆的,有些是要求餐前或者餐後服用的,有些是要求第一口飯吃下去的時候就服用的,萬一遇到忘記吃藥,漏服的情況,不要馬上“補服”,像那種要求餐前餐後服藥的,一次漏服就算了,不要再補上去,因為作用效果已經沒有了,弄得不好反而容易引起下一餐的低血糖。

  假日裡也要注意血糖監測

  現在天氣漸漸轉涼,人的胃口好起來了,相對來講,消耗量也有所減少,血糖容易有升高的趨勢。那麼糖尿病人就要注意監測,如果血糖出現變化,藥物量也要適當調整。

  另外,馬上就要國慶了,國慶期間,親友團聚,少不了推杯換盞,歡宴聚餐,這些使糖尿病人的飲食控制增加了難度。有人認為多吃不要緊,再多吃點降糖藥就行,其實這是錯誤的。因為磺脲類降糖藥物是靠刺激胰島細胞分泌胰島素而降血糖,大量使用會使已有病變的胰島腺負擔加重,導致病情惡化。而且降糖藥用多了也有副作用,所以調節飲食更為重要。

  節日期間也別忘了做些適當的運動,輕松的運動有益於降血糖,但是糖尿病人不適宜做劇烈的運動,運動太激烈,腎上腺素激發,反而會引起血糖升高。一般來說,散步、廣播操、太極拳、慢跑等有氧運動是比較適宜的選擇。

  需要提醒的是,如果在節日期間出現血糖波動、身體不適,千萬別硬撐,一定要去醫院看病,以免贻誤病情。祝萍通訊員張偉娟王其玲

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