糖尿病患者的運動指南

　　體育運動是治療糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。糖尿病患者如能適當地堅持體育鍛煉,持之以恆,會使血糖逐漸下降,提高細胞對胰島素的敏感性和結合力,增強血中高密度脂蛋白膽固醇的濃度,有助於增強體質、改善病情。

　　最為適宜糖尿病患者的運動

　　患者選擇體育鍛煉項目,必須根據各自的具體條件,包括糖尿病類型、病程、藥物治療方式、血糖控制水平、並發症情況以及性別、年齡、體重、平時活動量的大小等。但總的說來,以適量的、全身性的、有節奏的鍛煉項目為宜。

　　首先,患者應注意運動的方式及適宜的運動量,如劇烈的體育鍛煉,過長的鍛煉時間以及過度曲伸或倒立性運動就不適合老年或有較重並發症的患者,否則有可能引發腦血管意外、心肌梗死和眼底出血等。而年紀較輕,又無嚴重糖尿病並發症的患者,如果僅采用短時間的散步,或是站立不動的氣功,則很難達到體育鍛煉的目的。

　　其次,主張選擇有節奏的全身性運動,使全身各處都能得到鍛煉,如做操、打拳、慢跑、較長時間的快走、打羽毛球或乒乓球,特別是跳交誼舞、中老年迪斯科或扭秧歌等,伴隨著有節奏的音樂或鼓點,既能鍛煉全身,運動量適宜,又令人感到愉悅,有利於長期堅持,是一類很適合糖尿病患者采用的運動方式。

　　糖尿病患者最佳鍛煉時間

　　有人習慣於早晨空腹時鍛煉,也有人主張晚上餐後鍛煉,到底什麼時間鍛煉身體最好呢?我們認為,以早餐或晚餐後半小時至1小時後開始鍛煉較為適宜。餐前鍛煉有可能引起血糖波動,如因延遲進餐而造成血糖過低,或因沒有服藥而使血糖過高,還可能是血糖先低後高。所以,鍛煉還是放在餐後為好,為避免對消化系統功能的影響,以餐後半小以上為宜。

　　晚餐後的體育鍛煉值得提倡,因為中國人多半晚餐進食比較多,而且多數人晚餐後就是看看報紙或電視,體力活動很少,這對降低血糖和減輕體重十分不利。另外, 糖尿病患者必須堅持"三定"的原則,即定時定量的飲食、定時定量的運動和定時定量地使用降糖藥物。這裡特別要強調的是體育鍛煉的定時定量,往往有人做不到,而只有做到這一點,才能真正達到體育鍛煉的目的。

　　糖尿病患者運動注意事項

　　糖尿病患者很需要體育鍛煉,但他們畢竟是有病在身,所以有些情況在鍛煉中是必須加以注意的。簡單地說,糖尿病患者在進行體育鍛煉時必須遵循“持之以恆、量力而行”的原則。首先,糖尿病患者必須長期堅持鍛煉身體,不論天氣變化及生活規律的變更,都不放棄必要的體育運動,“一曝十寒”的鍛煉方式對身體有害無益。其次,所進行的體育鍛煉方式以及運動量必須適合自己的身體狀況,要量力而行,勿使過勞。因為並不是任何一種運動方式及運動量對身體都永遠是有益無害的。據美國糖尿病協會分析,糖尿病患者若體育鍛煉不當,可能帶來以下幾種副作用:

　　①血壓波動:表現為運動中血壓升高,運動後又發生體位性低血壓;

　　② 血糖波動:如低血糖症,尤其容易發生在運動量過大又沒有及時加餐的時候,有時還可能發生應激性血糖升高;

　　③心髒缺血加重,甚至誘發心律不齊、心肌梗死或者心力衰竭;

　　④微血管並發症的加重:如尿蛋白增多,視網膜出血等情況可能發生;

　　⑤運動器官病變加重,如退行性關節病以及下肢潰瘍的發生或加重等。

　　當然,只要掌握好適應症,加強體育鍛煉的指導和監護,是完全可以避免以上這些問題出現的。

　　家務勞動不能代替體育鍛煉

　　有人不願意參加體育鍛煉,理由是“我這一天活動量夠大的了,洗衣服、做飯,還得帶兩個孫子”。這種想法不正確,這樣做對身體也不利。有人進行過研究和計算,發現家務勞動雖然繁瑣、累人,但實際上消耗的熱量是很少的,屬於一種輕型體力勞動。雖然比完全不活動要好得多,但很少有人能通過家務勞動減輕體重,所以說家務勞動不能代替體育鍛煉,糖尿病患者應安排出單獨的時間進行鍛煉。當然,可以將家務勞動和體育鍛煉結合起來進行,如推著兒童車較長距離的散步,一邊看孩子一邊進行體育鍛煉,和較大的兒童一起跑步、打球、做操等。需要說明的是,當家務勞動量比較適宜,患者能勝任且感覺輕松,這樣的家務勞動是有益於健康的。反之,如果家務勞動使患者覺得精神和體力不堪重負,則不利於身體健康,需要避免。

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