高虹(化名)，退休教師，67歲，患糖尿病15年。3年前，因並發胃腸功能紊亂等並發症開始應用胰島素治療。采用諾和靈30R，一日兩次注射，血糖控制尚可。但因諾和靈30R必須在早晚餐前30分鐘注射，嚴重影響了其日常生活，使注射胰島素成了一個“心病”，同時也造成血糖較大波動。一年前改用門冬胰島素30(諾和銳
®30)於早晚餐時皮下注射，由於可以在餐時或進餐後立即注射，高女士感到方便多了，同時血糖控制得也更平穩，並發症也明顯好轉了。
專家解讀
著名的英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)提示：對於2型糖尿病患者來說，胰島B細胞功能減退貫穿於糖尿病發生發展的整個自然病程中。
胰島B細胞功能的逐漸下降是高血糖逐漸發展的主要原因，同時高血糖帶來的毒性又進一步加重了胰島B細胞功能障礙。隨著對糖尿病自然病程認識的逐漸提高，糖尿病的治療模式，已從傳統的以飲食運動治療開始，繼而口服降糖藥物單藥治療到口服藥物聯合治療，最後再過渡到胰島素治療的“階梯式治療”模式，轉變為今天被大多數醫生接受的“早期強化治療”方案，通過適當早期應用胰島素，逆轉嚴重高血糖對胰島B細胞毒性作用，改善和恢復胰島B細胞功能，從而延緩糖尿病自然病程發展的治療模式。同時研究證實，盡早應用胰島素，糖脂代謝更容易達標，因此也有利於糖尿病慢性並發症的改善。
動物胰島素和基因重組人胰島素在糖尿病的治療中發揮了重要作用，解除了眾多糖尿病患者的痛苦，改善了他們的生活質量，但並沒有解決胰島素治療中的所有問題。常規胰島素需皮下注射才能發揮作用，胰島素皮下注射後由於吸收緩慢，模擬正常進食後胰島素的分泌模式，需在餐前30分鐘注射，在一定程度上限制了患者的生活，同時由於吸收速度的差異也導致了血糖的波動性，使得胰島素治療不能達到最佳效果。
門冬胰島素是將胰島素B28位的脯氨基酸替換為門冬氨酸，通過改變胰島素結構從而改變其作用時間的新型胰島素類似物。注射後能快速解聚，因而起效快，可在餐時或餐後立即注射，能較好地模擬正常人進食後胰島素分泌模式。門冬胰島素30(諾和銳
®30)由30％門冬胰島素和70％的精蛋白結合的結晶門冬胰島素組成，同時提供基礎和餐時胰島素成分，也同樣具備門冬胰島素模擬餐時胰島素分泌的優點。實驗證實，門冬胰島素30與重組人胰島素30R相比，吸收快，效率高，具有更快更強的降糖作用，能有效降低餐後血糖並保持24小時良好血糖控制。研究證實，諾和銳
®30可顯著改善糖化血紅蛋白水平，且不增加嚴重的低血糖事件，顯著減少夜間低血糖事件達72％，提高了胰島素的有效性和安全性。
諾和銳
®30因能快速解聚，餐前或餐後立即注射均可較好地模擬餐時胰島素分泌模式，達到良好的血糖控制。同時不同注射部位起效時間相同，保證吸收穩定性，為患者提供了方便、靈活的生活方式，使注射胰島素不再成為患者的負擔，而變得更加方便，提高了應用胰島素的安全性，改善了患者的生活質量。