使用胰島素期間要密切注意監測血糖,對每天血糖值和每次胰島素用量要進行詳細記錄。這非常重要,是常規劑量調整的前提。另外,要保持每天規律、定量的飲食習慣,並保持適量的運動。
調整劑量要在醫生的指導下進行。但無論平時怎樣注意,糖尿病病人的血糖始終都會有波動,有時甚至波動的原因很難找到,這其實並不奇怪,關鍵是要知道如何處理和調整胰島素的劑量以盡快使血糖達標。
1. 餐前監測血糖<3毫摩爾/升時,要迅速吃10克左右的葡萄糖或水果糖,或一杯含糖飲料。如果10~15分鐘後要進行常規的胰島素注射,胰島素劑量可比平時減少2單位。注射胰島素後就立即進餐,而不用像往常那樣等30分鐘後再進餐。
2. 餐前測血糖為3~8毫摩爾/升時,可注射平時劑量的胰島素,不必調整。注射胰島素後20~30分鐘後進餐。
3. 當餐前檢測血糖為8~11毫摩爾/升時,胰島素增加2單位,或者該餐飲食作適當減少,如減少一杯牛奶,或一個雞蛋。胰島素注射後30~40分鐘再進餐。
4. 餐前血糖為11~14毫摩爾/升時,胰島素增加2單位,或該餐飲食適當減少。胰島素注射後40~50分鐘再進餐。
5. 餐前血糖為14~20毫摩爾/升時,胰島素增加2~4單位,或該餐飲食適當減少,並在胰島素注射後1小時再進餐。
6. 餐前血糖>20毫摩爾/升時,胰島素增加4~6單位,該餐飲食適當減少。胰島素注射1小時後再進餐,或測血糖到正常時再進餐。
7. 非餐前時間檢測血糖發現升高時,如果沒有任何不適,不用急著立即追加胰島素,可以等到餐前時刻再測血糖,如果仍高,再根據情況增加餐前胰島素劑量,或減少進餐。夜晚睡覺前血糖只要不高於11毫摩爾/升,沒有必要追加胰島素劑量。因為在夜間,我們除了要控制高血糖外,更重要的是防止低血糖的發生。如果睡前血糖低於6毫摩爾/升,您應該在睡前少量加餐。