糖尿病飲食調養控制原則

　　目前，糠尿病患者越來越多，糖尿病飲食治療被公認為是治療糖尿病的一項基礎治療，無論糖尿病屬於何種類型，病情輕重緩急如何，有無糖尿病並發症，是否用胰島素或口服降糖藥物治療，都必須嚴格執行和長期堅持飲食調養。輕型病人，單純飲食調養，病情即可緩解;重型病人采用藥物治療的同時，還必須嚴格配合飲食調養，才能達到理想的療效。因此，飲食調養特別重要，是目前治療糖尿病的基本方法，也是預防和控制並發症的重要措施。

　　一、體型分類

　　正常體重：標准體重±10%以內

　　超 重：超過標准體重10%~20%

　　肥 胖：超過標准體重20%

　　減 輕：低於標准體重10%~20%

　　消 瘦：低於標准體重20%以上

　　二、糖尿病患者飲食調養原則：

　　(1)合理控制總熱量

　　肥胖患者應先減輕體重，減少熱能的攝入。消瘦患者應提高熱能的攝入，增加體重，使之接近標准體重。孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入，維持其特殊的生理需要和正常的生長發育。

　　(2)碳水化合物不宜控制過嚴

　　原則上應根據病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但不能過低。飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同時，機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能，更容易發生酮症酸中毒。

　　(3)減少脂肪攝入：

　　脂肪的攝入應根據病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用，其代謝本身會產生酮體，容易誘發和加重酸中毒。肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入，每日不宜超過40克。消瘦病人由於碳水化合物限量，熱能來源不足，可相應提高脂肪攝入量。

　　(4)蛋白質的供應要充足

　　糖尿病飲食中的蛋白質供應要充足，攝入量要與正常人相當或稍高。 有合並症時，應按醫生的指導決定蛋白質的攝入量。

　　(5)適當補充維生素、礦物質和微量元素

　　在感染、並發其它疾病或控制不良的情況下，更要多補充些。特別是要注意維生素B1的供應。一般谷類食品中含維生素B1較高，由於糖尿病飲食限制主食的攝入量，往往造成維生素B1來源的不足，容易出現因缺乏維生素B1而引起的神經系統疾患。維生素B12可以改變緩解神經系統症狀，維生素C可以預防微血管病變，這些維生素都應當適當補充。

　　飲食中鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發高血壓和動脈硬化。鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。飲食中鋅最好的來源是肉類、海產品和家禽。

　　(6)食物中要富含食物纖維：

　　食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢，改善葡萄糖耐量試驗，降低空腹血糖和餐後血糖濃度，並可降低血脂濃度，還可以預防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石症等並發症。食物纖維最好食用來自天然的食品。

　　三.糖尿病病人每日進食量的分配

　　糖尿病病人應當強調少食多餐，這樣可以避免飲食數量超過胰島素的負擔，使血糖不至於猛然升高，而於血糖下降時因已進食可以避免低血糖反應。有的病人為了降低血糖想取消早餐，只吃午、晚餐，或者認為只要主食量不變，餐次可以隨便，這些做法是不可取的。

　　因此，對於病情穩定的輕型病人，一日至少要保證三餐，基本保證定時定量。三餐的主食量可做如下分配：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5;或者各按1/3量分配。

　　對於注射胰島素或用口服降糖藥治療病情波動的病人，必須每日進食5—6餐。可從三餐勻出25—50克主食作為加餐用，特別是上午9點和晚上臨睡前的加餐十分重要。

　　四.飲食療法之一——糖尿病食譜主食固定法

　　根據患者體力活動的需要，將每日三餐中的主食固定。全日主食量分4種分配方式：

　　(1)休息患者：每日250—300克。

　　(2)輕體力勞動和腦力勞動患者：每日250—300克。

　　(3)中等體力勞動患者：每日300—350克。

　　(4)重體力勞動患者：每日400克以上。

　　當體重保持正常，每日總熱量及進餐次數形成規律之後，三餐的分配量不得更改，三餐也不可兩餐用，否則會打亂體內的代謝過程，對糖尿病病情的控制產生不良的影響。因此，每日的進食規律應堅持下來，保證療效。