餐次對於糖尿病人血糖的控制好壞極為重要,有的糖尿病人血糖控制不理想,往往調整一下餐次,血糖就變好了。
有的病人習慣於一日三餐,並且血糖控制得又好又穩定,那便可以按照三餐供給,即將食物按照1:2:2或1:1:1分配於三餐。但有的病人餐後血糖高或某一餐餐後血糖較高,或某個時間易發生低血糖甚至出現酮症,這類病人就該增加餐次,使餐次達到每日4~6餐,甚至更多。比如從正餐中勻出25克主食作為加餐,同時將含蛋白質豐富的食物也勻出一些作為加餐,使加餐的食物結構合理化。任何一餐若只吃素食或只吃蛋白質食物都是不科學的。還有,取消早餐,只吃午餐、晚餐的習慣對病情控制是極為不利的。
少量多餐對糖尿病人的血糖控制是很有益的。少量的意思是每餐少吃點,可以避免因進食量超過胰島素負荷能力而出現高血糖,也就是說避免餐後高血糖。多餐則是在兩餐之間加一次緩沖餐,這樣既可以避免因飲食間隔時間過長而發生低血糖,又可以避免一天飲食總量過少而不能滿足維持體力和體質的需要。對應用胰島素或口服降糖藥的病人特別需要加餐,尤其是上午9:00、下午3:00~4:00點以及夜間臨睡前這三個階段,更應適當進食。
成都中醫藥大學附屬醫院副主任醫師 孟代華
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