飲食控制是所有糖尿病人的基礎治療,飲食控制不僅僅是主食要限量,而且必須要限制總熱量。但是,糖尿病人並不是一點甜食都不可以吃,主要要根據食品的熱量來決定。
糖尿病患者要嚴格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點心、巧克力、含糖飲料及甜果汁的攝入,因為這些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖,所含熱量較高,吸收後會明顯升高血糖。例如在夏天的時候,有些糖尿病患者由於口渴進食了大量的可樂或者冰淇淋,會導致糖尿病酮症酸中毒或高滲性昏迷,危及生命。
但是糖尿病患者是可以少量進食水果的,原則是“用糧食換水果”。例如,每天可以減少半兩主食(生米25克或者米飯60-70克),而進食一定量的水果:鮮棗1兩半、香蕉2兩、山裡紅2兩、柿子2兩半、鮮荔枝2兩半、蘋果3兩、猕猴桃3兩、桃3兩半、鴨梨4兩、菠蘿4兩、柑桔4兩、葡萄4兩、櫻桃4兩、杏5兩、哈密瓜5兩、草莓6兩、西瓜7兩。以上這些水果中所含的大都為果糖,比蔗糖的甜度高,但是吸收卻比葡萄糖慢,升高血糖的作用也很緩慢,同時可以補充食物纖維及維生素,是飲食控制的有益補充。
現在市場上有很多“無糖食品”,大多是添加了甜味劑的食品。市場上常見的甜味劑分為含熱卡的甜味劑和不含熱卡的甜味劑二種。含熱卡的甜味劑包括上面提到的果糖、以及木糖醇和山梨醇等,這些甜味劑都含熱量,但是吸收相對較緩,對血糖的影響較小。不含熱卡的甜味劑包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物,不含熱量,不會升高血糖,但是已知有的化合物存在致癌作用,所以不建議大量進食此類人工合成的甜味劑。另外,糖尿病患者在進食“無糖食品”之前,一定要注意:食物中的澱粉和油類所含的熱量是同樣可以升高血糖的,所以不要以為是“無糖”的就可以隨便吃了。
糖尿病患者還要注意的一點是:大部分堅果類的食物熱量都很高,例如花生、瓜子、核桃、杏仁等,每100克中大約含有40-50克的脂肪,進食之後會使血糖升高,所以一定要嚴格控制。
總之,建議糖尿病患者建立起食物熱量的概念,盡量選擇口感好、熱量低的食物,這樣有利於糖尿病的全面控制。
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