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糖友長期臥床 警惕患褥瘡


  近日,廣西合浦縣一位九十歲高齡糖尿病患者,由於身患高血壓等多種疾病,合並出現臀部大面積壓瘡造成嚴重並發感染的症狀,急診入院治療三個月後,大面積壓瘡才得以痊愈出院。

  這名90歲高齡的李大爺,家住廣西合浦縣。今年7月30日被家裡人用輪椅送到廣西人民醫院急診時,臀部和雙下肢多數壓瘡已經破開潰爛,傷口彌漫膿性分泌物及黑色腐爛壞死組織,並散發陣陣惡臭。其中右側臀部最大的有14cm*9cm、左側臀部最大的竟有18cm*16cm*4cm,醫學上屬四期壓瘡。經過入院檢查,李大爺除了引起壓瘡感染的糖尿病外,還被查出身患合並高血壓病、低鉀血症、老年性癡呆、左下肺腫瘤、低氧血症、骨質疏松症。

  自治區人民醫院內分泌代謝科主治醫生說,為接治如此高齡又危重的糖尿病並發感染患者,全科醫護人員都動員起來了。除制定出詳細的治療方案,給予強化血糖控制、抗炎、營養支持治療,同時,針對如此大面積的壓瘡,顏曉東主任醫師立即采用了創面清創術+正負壓泵為其治療。正負壓泵最重要的作用就是加快新生血管進入創面,刺激肉芽組織生長,抑制細菌生長,能夠直接加快創面愈合,創面愈合越快,就越能提高李大爺生存質量,增強護理效果。經過三個月治療後,李大爺大面積壓瘡痊愈,10月30日康復出院。

  專家提醒說,糖尿病可導致感覺功能障礙,使病人自我保護能力降低,特別易發生壓瘡,糖尿病患者若長期臥床,發生壓瘡的風險也更高。要避免壓瘡,最重要的環節在於照護,患者可在醫生的協助下清創與給藥治療。但是,如果患者得不到細致照護,即使用藥物,作用也有限。專家建議照護者至少每兩小時幫無法自理的病患翻身一次,因為有些患者兩小時內就形成褥瘡。此外,還可使用氣墊床等,對分散局部壓力,降低壓瘡發生也有幫助。

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