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診斷標准

    糖尿病的診斷依據是血糖和臨床症狀。

    世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准

    符合下列之一者可診斷為糖尿病:

    1.有典型糖尿病症狀,任意時間血糖高於11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)。

    2.查空腹血糖時,兩次或兩次以上高於7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。

    3.空腹血糖不超過7.8毫摩爾/升,懷疑為糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量試驗,服糖後2小時血糖超過11.1毫摩爾/升。若無糖尿病症狀,尚需另有一次血糖超過11.1毫摩爾/升。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。

    1997年美國糖尿病協會提出了糖尿病診斷的新標准:

    1.有糖尿病症狀,並且任意血糖≧11.1毫摩爾/升。

    2.空腹血糖≧7.0毫摩爾/升。

    3.ogtt2小時血糖≧11.1毫摩爾/升。ogtt仍按世界衛生組織的要求進行。

    符合上述標准之一的患者,在另一天重復上述檢查,若仍符合三條標准之一者即診斷為糖尿病。

    ogtt服糖後2小時血糖高於或等於7.8毫摩爾/升,但又低於11.1毫摩爾/升診斷為耐量低減。空腹血糖高於或等於6.1毫摩爾/升,但又低於7.0毫摩爾/升診斷為空腹葡萄糖受損。對懷疑有妊娠糖尿病者,采用100葡萄糖耐量試驗進行診斷。100克葡萄糖耐量試驗的結果按美國國家糖尿病資料組審定的o’sulivan標准作出診斷,診斷標准見表1。

    表1 o’sullivan診斷標准(靜脈血漿)

    時間        空腹    服糖100克後  1小時  2小時  3小時

    血糖(毫摩爾/升)  5.9    服糖100克後  10.6   9.2   8.1

    血糖(毫克/分升)  105    服糖100克後  190    165   145

    診斷成立        兩個或兩個以上血糖、值達到或超過上列數值

    妊娠糖尿病采取世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准也是可行的。
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