糖尿病患者藥物治療過程中，常有頭昏、出冷汗、饑餓感、心慌、面色蒼白、四肢無力或顫抖等低血糖反應，也有個別病人低血糖症狀以煩躁不安、躁狂為主要表現，嚴重可出現昏迷，需立即搶救，否則晚期將出現不可逆的腦損傷，甚至死亡。對非糖尿病的患者來說，低血糖的標准為小於2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值 ≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。
糖尿病專家介紹，可引起低血糖的降糖藥物有胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑，其他種類的降糖藥物單獨使用時一般不會導致低血糖。某些植物藥也可能導致低 血糖，它們可能含有降糖成分，或可能含有影響肝腎功能的成分。
低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現為交感神經興奮（如心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚 感覺異常等）和中樞神經症狀（如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷）。
糖尿病患者低血糖的原因
1、使用胰島素的用量不當
胰島素劑量過大；病情好轉未能及時減少胰島素用量；注射混合胰島素抽吸比例不當或方法不正確。如長、短效胰島素混合使用時，應先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，然後混勻，切不可逆行操作，以免將長效胰島素混入短效內，影響其速效性。
2、更換注射胰島素的部位
有的部位胰島素吸收過快過多。胰島素采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部等，注射部位應交替使用以免形成局部硬結和脂肪萎縮，影響其速效性。
3、用藥後未能按時進餐或進食過少
患者應定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少藥物劑量，有可能誤餐時提前做好准備。運動量增加：運動前應增加額外的碳水化合物攝入。酒精攝入，尤其是空腹飲酒：酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒。
4、夜間低血糖
50℅的低血糖出現在夜間或黎明，多見於使用長效、中效胰島素或口服長效降糖藥的患者。
5、長期糖尿病患者發生低血糖反應的危險性增加。
Ⅰ型糖尿病患者患病多年後可失去低血糖反應釋放胰高血糖的能力。少數患者失去了低血糖反應性分泌腎上腺素的能力，以彌補胰高血糖素的缺乏。頻繁使用降糖藥。