病例
45歲的李強(化名)平時自我感覺很健康，今年1月份在單位組織的健康體檢時發現血壓150／95毫米汞柱，空腹血糖11．4mmol／L，甘油三酯3．5mmol／L，膽固醇6．8mmol／L，高密度脂蛋白0．9mmol／L，低密度脂蛋白4．3mmol／L，體質指數26．5千克／米
2。醫生在另一天給他復測血壓150／90毫米汞柱，復查空腹血糖10．9mmol／L。診斷為：糖尿病、高血壓病、血脂紊亂。進一步檢查胰島功能，發現他的胰島素分泌高峰延遲，且伴有高胰島素血症。醫生囑他在飲食控制的基礎上口服二甲雙胍及降壓、調脂藥物治療。1個月後復查血糖，空腹血糖已降至8．2mmol／L。醫生在原來治療的基礎上增加了太羅4毫克，1日1次口服。最近，李強再次復查，血壓、血糖、血脂都達到了理想標准，體質指數也降到了25千克／米
2。
解讀
體形偏胖的李先生平時雖然沒有明顯的自覺不適症狀，但在健康體檢時被診斷患有高血壓、糖尿病、血脂紊亂和高胰島素血症，李先生具備典型的代謝綜合征的臨床特征。那麼他的胰島素分泌水平高於正常人，為什麼還會發生糖尿病呢?原來，這是因為李先生體內存在著明顯的胰島素抵抗。
胰島素抵抗的危害
胰島素抵抗使胰島素不能正常發揮調控血糖的作用，導致高血糖；高血糖又會發出需要更多胰島素的信號，胰島B細胞就會分泌過多的胰島素，使得患者血液中不但血糖增高，同時胰島素水平也高於正常，出現高胰島素血症。高胰島素血症會對身體造成多種危害並加速動脈炎症、動脈硬化、高血壓、高黏滯血症等，直接造成各種嚴重的心腦血管疾病等。持續的高血糖本身還會對機體造成毒性作用：使體內的蛋白質成分、各種參與正常生理活動的酶類被糖基化而失去正常功能，導致功能減退和各種急慢性並發症；高血糖的毒性抑制胰島B細胞的功能，並加速胰島B細胞功能衰竭，使患者最終喪失胰島素分泌能力。有什麼辦法能阻斷這種惡性循環，消除胰島素抵抗，恢復B細胞的功能呢?以太羅為代表的噻唑烷二酮類藥物的應用，可以為我們解決這一難題。
應用太羅消除胰島素抵抗
羅格列酮鈉(太羅)屬於噻唑烷二酮類藥物，稱為胰島素增敏劑。它的主要作用機制是通過一系列的生物效應來增加胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，消除高血糖毒性對胰島B細胞的抑制，恢復自身的胰島素分泌功能，達到持久穩定控制血糖的目的。太羅在控制血糖的同時，還避免了高胰島素血症及其危害。這是因為服用太羅之後，相對少量的胰島素就可以達到理想的降糖作用，因此所需要的胰島素量必然會減少，減輕高胰島素血症及其所導致的心腦血管疾病。這樣，既達到平穩降低和控制血糖的作用，又減少了血液中的胰島素的含量。太羅的這種獨特作用，可保護病人的胰島分泌功能並最大限度地減少心腦血管等嚴重並發症的發生，從而有效延長患者壽命。李先生除了患有糖尿病以外，體形還較胖，又有高血壓、血脂紊亂等疾病，可診斷為代謝綜合征，起初只口服二甲雙胍來治療糖尿病，雖有一定的療效，但沒能使血糖達標，及時添加了太羅後，收到了明顯的效果。伴有胰島素抵抗的2型糖尿病患者應及早服用胰島素增敏劑，才能平穩、持久地控制好血糖，預防並發症的發生。