降糖藥，餐前餐後有學問

　　糖尿病被世界衛生組織列為世界性疾病之一，2000年的世界糖尿病日的主題是：“健康在你手中——新千年糖尿病與生活方式”。以下介紹幾種降糖藥服法，能使更多的人從中受益。　　

　　磺脲類——餐前半小時服。

　　此類藥物常用的有優降糖、達美康、美吡哒、糖適平等。其作用機制是直接刺激胰島β細胞分泌胰島素而起降糖作用，故只對胰島功能尚未完全喪失的Ⅱ型糖尿病人有效。由於它們進入人體後需要一定的時間來刺激胰島細胞分泌胰島素，因此服藥時間宜選在餐前半小時左右。

　　 雙胍類——餐後服。

　　雙胍類包括苯乙雙胍(降糖靈)、二甲雙弧(格華止、迪化糖啶)。其作用是促進外周組織(如肌肉等)對葡萄糖的利用、抑制肝糖原異生和腸道對葡萄糖的攝取，從而使血糖降低。特別適用於飲食控制效果不佳、體型肥胖的Ⅱ型糖尿病人。這類藥物對胃腸道有刺激作用，最好在餐後服用。

　　葡萄糖苷酶抑制劑——與第一口飯同服。

　　此類藥物是降糖藥物中的新秀，其代表藥物是拜糖平(阿卡波糖)，作用機制主要是通過延遲和減少腸道對澱粉的分解消化和吸收來控制餐後血糖的升高幅度，對糖耐量異常及餐後血糖控制不好的病人尤其有效，用法是嚼碎後與第一口飯同服，若在餐前或餐後服用則療效均大打折扣。

　　降糖藥物的應用還應注意以下幾點：

　　1．只適用於Ⅱ型糖尿病人。

　　2．同一類的降糖藥物不得聯用。

　　3．對磺胺藥過敏者應慎用磺脲類降糖藥。