飲食治療 讓生活更多樂趣

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　　記者在采訪糖尿病患者時，常常聽到他們反映控制飲食很麻煩，因為沒有時間，又缺乏樂趣，因此效果不佳。如何才能讓飲食治療成為病友們日常生活的必要組成部分呢?日前，記者就此采訪了首都醫科大學附屬北京安貞醫院營養科的吳小玲主任。

　　家中常備兩件寶

　　吳小玲主任介紹說：“我平時接觸的很多都是糖尿病、高血壓的患者。我會囑咐他們，在家裡要准備兩樣東西——彈簧秤和血糖儀。”吳主任告訴記者，患者怎樣才能知道每頓飯吃多少土豆、山藥呢?很簡單，用彈簧秤稱一下。先請營養師算好主食的量，例如每天需要吃200克主食，有些患者不夠吃，就應該在熱量不變的前提下，擴大所吃食物的總體積。比如200克土豆的熱量相當於50克糧食。如果午飯的主食量是100克，已經吃了200克土豆，還剩50克主食可以吃，那就挪到下午15：00,在兩餐之間加餐，可以選擇蘋果、木瓜等水果。控制飲食時，血糖儀的作用也很重要。舉個例子來說，有的病人吃14個草莓時，血糖不會升高；當他吃到第17個草莓時，血糖一下子就升高了。他就可以知道，自己吃14個草莓就足夠了。還有的病人吃西紅柿時，血糖升高得非常快，這說明此類病人對西紅柿不耐受。血糖儀可以起到監測血糖波動，指導飲食的作用。

　　分清“能吃”與“少吃”

　　患者的飲食要遵循食物交換份的原則選擇，同時注意使用血糖儀進行監測。這樣，病友的生活也可以很快樂。拿吃水果來說，糖尿病患者可以根據血糖的變化，將水果按種類排一下隊。比如有的人吃柚子不會升高血糖，那就可以適當吃些柚子，其次可能是蘋果、草莓等。這樣，食譜就寬泛了，在適量的前提下，病友的食物選擇范圍幾乎和健康人一樣。

　　俗話說，民以食為天。糖尿病飲食治療的宗旨就是要讓患者在飲食寬泛的情況下，保證自己的病情平穩，這就要求病人建立一個很好的防護措施。醫生把治療的“武器”交給糖尿病患者，他們掌握了之後，就知道如何指導自己去控制飲食。吳主任說：“我曾經見過一個70多歲的糖尿病患者，他幾乎已經忘記蘋果的味道了，真是很可悲!其實這是完全沒必要的。糖尿病患者什麼都可以吃，但什麼都不要多吃。為什麼要使用血糖儀，就是要強調個體化治療。比如有些病人吃猕猴桃會使血糖升得很快，那就要注意少吃。”

　　飲食調整必不可少

　　談到飲食調節的重要性時，吳主任介紹說：“我有一個病人，他看到別的病友吃猕猴桃後血糖無波動，於是自己也吃了幾個。可吃完後，他的血糖一度升高到45．0mmol／L。嚴重到什麼程度呢?他早上睜眼睛，眼皮粘在眼球上，好半天下不來。這是由於滲透壓的改變，病人眼球的晶狀體已經發生了嚴重的改變。他到我處就診後，我把他的飲食結構重新進行了調整，3天之後血糖就下降到13．0mmol／L。有人可能覺得猕猴桃含糖少，其實猕猴桃是黏多糖類的食物，它的血糖生成指數是很高的，如果想吃一定要慎重。”

　　吳主任認為，患者有了血糖儀，隨時檢測，自己就可以掌握該吃什麼。而且個別醫生可能對飲食控制了解得不多，甚至會誤導患者的治療。營養科醫生與內分泌科醫生在飲食指導方面還是有差別的。患者需要根據自己的實際情況列出食物標准，這樣對自己的病情控制非常有益，可以減少糖尿病對腎髒、心血管系統、眼的損害等。